从暴露到癌症的后期发展可能需要很多年。 你可能听说过很多年后人们会接触到石棉和发展间皮瘤。 这个案例与吸烟和肺癌相似。 这意味着经历了一段时间，这段时间被称为暴露于致癌物质和癌症的第一个征兆之间的潜伏期。
为什么潜伏期很重要，以及它如何确定癌症的原因很困难？ 对于那些接触过有毒化学品的人来说，这意味着什么呢，比如世界贸易中心悲剧之后参与拯救和恢复的工人呢？
癌症发展的潜伏期：定义
癌症的潜伏期定义为最初暴露于致癌物（致癌物质）和癌症诊断之间的时间量。 例如，您可能熟悉吸烟是肺癌的危险因素 。 在这种情况下，潜伏期将被定义为吸烟发作和肺癌晚期发展和诊断之间的时间长度。
潜伏期可能会有很大不同，具体取决于正在评估的特定致癌物质以及它引起的特定癌症或癌症。
这个时期可能很短，例如广岛和长崎的放射性物质暴露和白血病的发展，或者可能相对较长，如接触石棉和间皮瘤后期发病的平均时间。 癌症可能与短期高水平的暴露或长期低水平的暴露有关。
什么是致癌物？
谈论潜伏期以首先回顾致癌物的定义时，这很有帮助。 致癌物质是我们环境中被认为会增加患癌症风险的物质。
这些暴露可能包括辐射，化学物质，紫外线，甚至致癌病毒 。 您可能熟悉的例子包括石棉， 氡 ，烟草烟雾和砷。
致癌性不是一个确切的科学 - 我们不确定暴露是否会导致癌症。 国际癌症研究协会根据它们致癌的可能性来划分致癌物。 分类包括：
- 第1组 - 对人类有致癌作用
- 2A组 - 可能对人类致癌
- 2B组 - 可能对人类致癌
- 第3组 - 对人类致癌性不可分类
- 第4组 - 可能不会对人类致癌。
指出癌症最常见的是一种“多因素疾病”，这种疾病是由于细胞中突变的积累而形成的，而不是单一突变的结果（有一些例外，主要是与血液相关的癌症）。 换句话说，大多数情况下，一些因素共同作用于产生或预防癌症。
也就是说，即使当我们的一个细胞发生突变时，大多数这些细胞也不会变成癌性肿瘤。 我们的免疫系统配备的细胞能够消除异常和受损细胞，但癌细胞不同 。
癌症多因素原因的一个例子可能是吸烟且也有BRCA2基因突变的女性。 BRCA2是一种肿瘤抑制基因 。 由于安吉丽娜朱莉提出的意识，您可能熟悉这种“乳腺癌基因”。 鲜为人知的是携带BRCA2突变的女性如果吸烟，则患肺癌的风险增加一倍 。
在某些情况下，暴露于致癌物质可能不仅仅是添加剂。 例如，同时接触石棉和烟雾的人患肺癌和间皮瘤的风险要高于将这些风险简单地加在一起的风险。
延迟期的重要性
为什么重要的是要了解癌症的潜伏期有很多原因。 烟草使用与肺癌之间的关系中有一个常见的例子。 人们可能会感觉很多年 - 在潜伏期 - 很明显， 吸烟与几种癌症之间存在关联之前。
潜伏期的概念可以帮助解释为什么我们仍然不确定在911年之后参与清理工作的人的风险。
延迟时间的重要性的另一个例子出现在关于手机使用和脑癌的讨论中。 有人认为，如果手机使用是脑癌的危险因素，我们应该看到这些肿瘤的显着增加。 但是，重要的是要注意，如果吸烟在手机使用起飞的同时开始并变得常见，我们仍然会想知道烟草是否会导致癌症。 显然，吸烟确实会导致癌症，但由于数十年的潜伏期，我们无法对类比中的风险做出明确的评估。 换句话说，陪审团仍然处于手机使用和癌症之间的确切风险之中。
了解潜伏期也有助于解释研究癌症致病原因如此困难的原因之一。 如果我们今天要开始研究一种特定的物质，我们可能几十年没有结果。 例如，如果致癌物潜伏期为40年，至少40年。 为此，许多研究（回顾性研究）及时回顾。 由于这些研究没有经过精心的研究（如前瞻性研究），通常还有很多问题没有得到答案。
可能影响延迟期的因素
有几个变量影响致癌物质可能导致癌症发展的可能性以及暴露和癌症诊断之间的时间周期（潜伏期）。 其中一些包括：
- 暴露的剂量或强度。
- 暴露的持续时间。
- 特定物质（某些暴露比其他暴露更可能导致癌症）。
- 暴露导致的癌症类型。
- 暴露年龄。 在生活中的某些时刻，身体比其他人更容易感染致癌物质（与某些感染相比，这可能更容易理解，例如，巨细胞病毒感染可能在妊娠早期接触时导致严重的出生缺陷，但只有一种轻度综合症伴有另一次疲劳）。 对于癌症，宫内接触电离辐射更可能导致癌症，而不是其他时期的暴露。 此外，潜伏期较长的物质在暴露早期发生时更可能导致癌症，仅仅是因为人们可能活得足够长以致癌症发展。
- 性别。 男性和女性的暴露易感性可能不同。 例如，一些人（但不是其他人）认为，女性更可能患有相同数量烟草暴露的肺癌。 对于女性来说，雌激素也可能在肺癌发展中发挥作用。
- 遗传易感性。 患有唐氏综合征的人群中可见癌症发展的遗传影响的明显例子，他们发生白血病的可能性增加。 还有很多其他的例子。 事实上，虽然你可能熟悉紫外线是黑色素瘤的一个诱因，但现在认为55％的黑素瘤有遗传成分。
- 癌症的其他风险因素
- 其他医疗条件。 由于医疗条件，化学疗法或其他免疫抑制药物引起的免疫抑制（免疫系统功能不全）会提高导致癌症发展的致癌物的机会。
世界贸易中心救援和恢复工作者和癌症
您可能听说911后协助抢救和康复工作的人患癌症的风险增加。 我们现在开始听到人们询问参与清理工作的人是否患肺癌的风险增加。 目前，我们根本不知道。 这个风险不明确的一个原因是因为潜伏期。 虽然与血液相关的癌症如骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤往往具有较短的潜伏期，但实体瘤如肺癌的潜伏期通常要长得多
根据迄今为止的研究，这些人似乎确实存在过多的癌症风险。 对大约一千名消防员和救援人员进行的唯一系统性研究发现，在悲剧发生七年后，所有地点的癌症风险都超过了19％。
目前看来增加的癌症包括前列腺癌，甲状腺癌，骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤。 一些灰尘和碎片中的致癌物包括石棉，二氧化硅，苯和多环芳烃。 人们担心未来肺癌的风险会更大，并且了解潜伏期的概念可以帮助解释为什么我们目前不知道更多。
潜伏期变化即使有单一致癌物的例子
不同致癌物的潜伏期可能会有很大差异，但即使只有一种致癌物，潜伏期和出现的癌症类型也会有所不同。 2017年的一项研究着眼于急性白血病患者的继发性癌症 。 我们知道，化疗 - 虽然有时可以治愈这些癌症 - 也可能是导致其他癌症下降的致癌物质。
在阿根廷进行的这项研究是针对急性白血病或淋巴瘤患者，以确定继发性癌症（由癌症治疗引起的癌症）的发病率以及治疗原发性白血病或淋巴瘤和发展为继发性癌症之间的平均潜伏期。 大约1％的幸存者患上了继发性癌症。 继发性血液相关癌症的潜伏期显着短于实体瘤。 血液学（血液相关）癌症如白血病和淋巴瘤的平均潜伏期为51个月，但从10个月到110个月不等。 实体瘤的平均潜伏期为110个月，但是这段时间为25至236个月。
如何使用这个概念来降低癌症风险
如上所述，我们每天都会接触到许多可能导致癌症的物质。 这并不意味着有一个癌症阴谋正在进行，或者说公司正在释放致癌物质，从而在化疗药物上赚钱。 我们根本没有资源，货币投入或时间来研究商业中使用的每种化学品的致癌性和可能的潜伏期。
在很长时间内对一种物质进行评估之前，我们无法确定潜在风险。 虽然这种想法可能会导致一些人避开新产品并前往山上，但为了保证自己的安全，可能需要一点常识和谨慎。
保护你的皮肤和肺部。 如果产品建议戴手套（细则）戴手套。 我们知道许多化学物质可以通过我们的皮肤吸收。 如果产品建议使用良好的通风设备，请打开窗户或打开排气扇。 花时间阅读与您合作的所有化学品的材料数据安全表。
如果您感到焦虑，请再次记住，大多数癌症是由多种因素共同造成的，并且您对其中许多因素都有一定的控制能力 。
>来源：
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