胸痛的原因 - 消化性溃疡病

常常被误认为是心脏病的常见医学问题是消化性溃疡病 。 消化性溃疡常常会产生症状,这可能是区分心绞痛或甚至心脏病发作的一个挑战。

什么是消化性溃疡病?

在消化性溃疡疾病中,胃内部或十二指肠(这是小肠的第一部分)产生溃疡或溃疡。

这些溃疡往往非常痛苦。 典型地,消化性溃疡疾病的疼痛被认为是腹痛 - 通常是胃部疼痛 - 但有时会引起胸痛。

消化性溃疡病疼痛的特征

消化性溃疡产生的疼痛通常被描述为灼烧或啃咬的感觉。 吃东西通常可以缓解压力,并且通常会因饮酒,吸烟或摄入咖啡因而变得更糟。 它可伴有腹胀,气体,恶心和呕吐的症状。 胃灼热在消化性溃疡病患者中也很常见。

消化性溃疡病的原因

当保护上消化道内衬的粘液减少或胃酸产生增加时,可发生消化性溃疡。 产生消化性溃疡的病症在消化道被幽门螺杆菌定殖的人中最常见。

此外, NSAID止痛药的常规使用者患消化性溃疡的风险增加。

消化性溃疡病与心绞痛 - 评估

通常,医生不难区分由消化性溃疡疾病引起的胸痛与由冠状动脉疾病(CAD)引起的心绞痛。

这两种疼痛的特征通常是完全不同的。 消化性溃疡疼痛不是由运动引起的,可以通过休息缓解,伴有腹胀和恶心的咀嚼疼痛与典型心绞痛的疼痛是完全不同的。

尽管如此,由于偶尔心绞痛本身可能会有非典型的表现,因此确定测试来确定诊断可能变得非常重要。

内窥镜检查 (用特殊的灵活范围检查胃肠道)是诊断消化性溃疡疾病的有利方法,特别是在有出血证据或有严重症状的人群中。 检测幽门螺杆菌的存在也可能有帮助。 上消化系统的X射线也可能被推荐。

如果医生担心CAD的可能性, 压力测试可能有助于区分这两个问题。

治疗消化性溃疡病

治疗消化性溃疡病通常包括:

在极少数情况下,胃溃疡将无法用这些措施治愈,并且需要考虑手术。 然而,随着过去几十年的药物开发,消化性溃疡疾病手术的需求现在远不如以往那么普遍。

>来源:

> Barkun A,Leontiadis G.系统评价症状负担,生活质量损害和与消化性溃疡病相关的成本。 Am J Med 2010; 123:358。

> Gururatsakul M,Holloway RH,Talley NJ,Holtmann GJ。 复杂性与非复杂性消化性溃疡临床表现与内脏感觉功能障碍的关系。 J Gastroenterol Hepatol 2010; 25:1162。