胸痛的原因 - 焦虑或惊恐发作

胸痛始终是一个令人担忧的症状,因为我们大多数人(恰当地)将胸痛与心脏病相关联,特别是伴有心绞痛心肌梗塞(心脏病发作) 。 然而,胸痛也可能是由一些非心脏问题引起的。

经常产生胸痛的更常见的非心脏问题之一是焦虑症发作。

什么是焦虑症?

焦虑发作,也称恐慌发作,是强烈的恐惧和情绪困扰的情节,通常会突然发生并且没有任何警告,通常会持续几分钟到一个小时。

这些攻击可能有一个离散的触发器,但它们也可能发生而没有任何可识别的原因。

焦虑发作往往是反复发作的,对于体验他们的人以及他们的亲人来说,都是非常痛苦的。 恐慌发作的人通常会花费大量时间担心会发生更多的攻击,并且经常会做出看似不合理的生活方式改变,以避免会引发未来攻击的情况。 他们可能会避免他们认为的事件促成了以前的事件,或者如果发生另一次袭击,他们将无法轻易逃脱的环境。

这些避免适应可能变得相当广泛 - 以至于遭受惊恐发作的人可能变得几乎是家常便饭,或者以其他方式退出正常生活经历。

据说这些人患有广场恐惧症。

除了强烈的恐惧感之外,焦虑症还通常会产生真实的身体症状。 这些通常包括严重呼吸困难 (气短),腹部绞痛,腹泻,肌肉疼痛, 心悸和胸痛。 在焦虑症发作期间, 心动过速 (快速心率)和呼吸急促 (快速呼吸)也经常出现。

胸痛和焦虑症

有惊恐发作的人所经历的胸痛可能会非常严重和可怕。

疼痛往往是短暂而尖锐的,甚至可以体验为阻断呼吸的“捕捉”。 这很可能是胸壁疼痛的一种形式,由可能伴随焦虑的肌肉收缩引起。 事实上,由于这些强烈的肌肉收缩,胸部在恐慌发作后可以保持疼痛数小时或数天。

与恐慌发作相关的强烈恐惧常常加剧胸痛的严重程度。 毫不奇怪,胸痛是常常将患有恐慌症的人送往急诊室的症状。

评估胸痛

胸痛是由焦虑发作而不是由心绞痛引起的,这一事实通常对医生来说并不难确定。 仔细的病史和良好的身体检查通常会告诉你这个故事。

然而,如果存在心血管疾病的显着危险因素 ,那么排除冠状动脉疾病(CAD)非侵入性评估有时可能是一个好主意。 事实上,一些研究表明,慢性焦虑症患者CAD发病率增加 - 即慢性焦虑可能是CAD的危险因素。

因此,医生不应该太快地将胸痛描述为由于焦虑而“简单地”。

他们至少应该考虑到这两种疾病可能存在的可能性。 并应该做适当的评估。

什么是预后?

从心脏的角度来看,除非同时存在心脏疾病,否则由于焦虑发作导致胸痛后的预后非常好。

然而,特别是在急诊室(这是由于焦虑发作导致胸痛的人经常卷起的地方),一旦医生排除了心脏紧急情况,他或她经常可能将患者刷掉有一个没有意义的小问题。

但是恐慌发作不应该被消除。

焦虑发作往往对一个人的生活造成极大的破坏,遭受这些攻击的人应该被视为有一个需要认真解决的医疗问题。 治疗 - 通过药物治疗和心理咨询 - 往往可以让这些人恢复正常,快乐的生活。

一句话来自

焦虑发作是不是由于心脏病导致的胸痛的常见原因。 尽管知道您的胸痛并非由CAD引起是有用的,但如果您被告知您有焦虑症发作 - 或者您怀疑自己的症状 - 那么寻求合格的医疗护理非常重要。

>来源:

> Angst J,Gamma A,Baldwin DS等人。 广义焦虑谱:患病率,发病率,病程和结局。 Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259:37。

> Tully PJ,Cosh SM,Baune BT。 忧虑和广泛性焦虑障碍对心血管健康和冠心病的影响。 Psychol Health Med 2013; 18:627。

> Walters K,Rait G,Petersen I等人。 恐慌症与新发冠心病,急性心肌梗塞和心脏死亡率的风险:使用普通实践研究数据库的队列研究。 Eur Heart J 2008; 29:2981。