无视大麻使用与艾滋病相关的利弊
从艾滋病流行的早期时期开始， 大麻（大麻）已被用于治疗许多疾病并发症，从艾滋病毒消耗综合症的症状到与抗逆转录病毒药物使用相关的副作用。
虽然新一代药物已经大大降低了这些疾病的发病率和严重程度，但大麻仍被普遍接受为缓解伴随感染的疼痛，恶心，体重减轻和抑郁症的手段。
甚至有人建议大麻可以通过有效减缓或甚至预防疾病的进展而获得长期益处。
那么事实是什么？ 是否有任何研究支持这些说法，或者是使用大麻治疗艾滋病毒的所有嗡嗡声，没有任何好处？
大麻用于HIV的早期使用
从二十世纪八十年代初到九十年代中期，艾滋病是美国死亡和疾病的主要原因。 早期的艾滋病毒药物不仅容易过早衰竭 ，而且往往伴有严重的副作用，甚至有时会使人虚弱。
此外，患有这种疾病的人有很高的患病风险，我们目前看不到这种情况，包括卡波西肉瘤 （一种罕见的皮肤癌）， 艾滋病痴呆和前述的艾滋病毒消耗综合症。
事实上，这是最后促成支持使用医用大麻的最后一个条件。 当时没有多少治疗选择的医生推测，大麻的食欲刺激特性可以使那些由于这种仍然神秘的状况而经历的深刻的，不明原因的体重减轻受益。
由于当时的法律在很大程度上禁止在临床环境中使用大麻，医生开始开处方III药物Marinol（屈大麻酚） ，其中含有合成形式的四氢大麻酚（THC），它是大麻的活性成分。
尽管Marinol证明可以缓解HIV浪费的许多症状，但许多人仍然倾向于从三到四口大麻卷烟中提供的“即时打击”。
研究支持大麻治疗HIV浪费
虽然大麻在治疗艾滋病毒浪费方面的支持力度很大，但大部分支持性研究仍然有限。 这在很大程度上是由于限制使用大麻的法律限制了严格的科学调查。
相比之下，支持使用Marinol的研究已经相当成熟。 短期和长期的研究都得出结论认为，海洛因可以增加食欲并稳定体重，同时提前消瘦，同时肌肉质量平均增加1％。
相比之下，很少有数据证明吸食大麻的效果达到相同的结果。 事实上，大多数研究似乎表明，Marinol在增加体重方面效率更高。 尽管如此，人们更倾向于吸食大麻，因为其效果直接影响到其缓解压力的性能。
此外，已知像Megace（醋酸甲地孕酮）这样的药物在刺激体重增加方面甚至比Marinol更有效（尽管体重增加往往是由于身体脂肪而不是瘦肌肉量的增加）。 在这三种药物中，似乎没有任何效果可以逆转恶病质 ，即伴有严重消瘦的肌肉萎缩症。
今天，大多数治疗方法包括食欲兴奋剂和促蛋白合成药物 （如睾酮和人类生长激素）的组合，以治疗严重的消瘦。 为此，大麻可以提供超过体重增加和食欲刺激的益处。 通过增加一个人的整体幸福感，有证据表明医用大麻可以大大提高人们对艾滋病治疗的依从性 。
实际上，在“获得性免疫缺陷综合征杂志”上发表的一项研究得出结论，如果补充吸食大麻，患有严重胃肠道症状的人患艾滋病毒药物的可能性增加3.3倍。
大麻在减轻艾滋病毒相关的神经痛
除了食欲刺激特性之外，大麻还经常用于缓解称为周围神经病的痛苦神经疾病 ，这种副作用主要与早期的艾滋病毒药物有关。
当外鞘覆盖神经细胞时，会发生周围神经病变。 当发生这种情况时，暴露的神经末梢可能会引起不舒服的“针和针”感，可能会导致严重衰弱的状况。 在某些情况下，神经病变非常严重，以致不能承受脚步走路甚至脚底的重量。
一些研究小组研究了大麻在治疗这种常常失能的情况下的镇痛作用。 在旧金山综合医院的一般临床研究诊所进行的一项这样的研究测量了吸入大麻对周围神经病变患者与另一组使用的非THC大麻安慰剂患者的影响。
根据研究，熏大麻将每日疼痛减少了34％，是安慰剂组的两倍。 此外，吸食大麻者中有52％的疼痛减少了30％以上，而安慰剂组只有24％。
研究人员得出结论，吸食大麻的用途与目前用于治疗艾滋病毒相关周围神经病的口服制剂相当。
大麻能阻止HIV疾病进展吗？
虽然有足够的研究支持使用大麻治疗许多HIV相关疾病，但有人提出更高的建议，认为该药实际上可能会减缓疾病进展 。
在路易斯安那州立大学进行的一项研究表明，日常剂量的THC与感染SIV（猿猴形式）的猴子的病毒活性较低和存活率较高有关。 另外，与非THC 细胞相比，猴子体内CD4 + T细胞急剧增加，体重下降更少。
根据这项研究，当在17个月的时间内服药时，THC似乎减少了对肠道免疫组织的损害，肠道是HIV感染的主要部位。 通过这样做（显然在遗传水平上），疾病进展显着减慢并且保持健康的免疫应答。
尽管THC如何影响这些变化尚不完全清楚，但相信刺激CR2（与正性治疗反应相关的大麻素受体）可能无意中阻断HIV感染关键的两种主要受体之一。
如果属实，这可能为通过CR2刺激免疫功能并减缓疾病本身的治疗方法铺平道路。 它没有暗示大麻，无论是吸烟还是口服，都可以为治疗艾滋病毒本身提供任何益处。
大麻使用的不利影响
医用大麻的问题仍然存在争议和政治问题。 一方面，医疗用途的有益迹象越来越多，但有一些记录良好的后果可能会破坏这些好处。
作为一种药物，THC作用于在正常大脑发育和功能中发挥作用的特定大脑受体细胞。 当娱乐性地使用时，THC过度兴奋这些细胞，提供用户主动寻求的“高”。 在青少年中，这种过度刺激的水平可以长期显着影响认知功能，表现为记忆力差和学习技能降低。 （对于经常吸烟的成年人来说，情况也不一样。）
此外，重型大麻的使用与多种不利的身体和心理影响有关，包括：
- 呼吸问题，类似于吸烟者所见
- 心率增加，对冠心病患者有问题
- 怀孕期间可能的胎儿发育问题
- 与精神疾病相关的症状恶化，包括精神分裂症
- 中毒并缩短响应时间，几乎使致命车祸的风险增加一倍
- 由于总精子数量较低，男性生育力受损
虽然低水平娱乐性大麻使用的不利影响似乎很低，但它们在易受伤害的个人身上可能是严重的。 这些影响在很大程度上取决于剂量，可因人而异。
与普遍的看法相反，大麻可以让人上瘾。 对这种成瘾的治疗主要限于行为疗法。 目前没有药物治疗大麻成瘾。
国家医疗大麻法
围绕医用大麻的法律环境正在迅速改变。 今天，美国一半以上的州现在允许全面的公共医疗大麻和大麻计划。
虽然联邦政府仍将大麻列为附表I药物（即具有很高的依赖潜力并且没有可接受的医疗用途），但推动合法化的势头增强，一些州允许向成年人零售。 如果大麻用于医疗目的，这些州的法律各不相同，但通常可以防止犯罪行为。 一些州的家庭种植也是允许的。
截至2016年，美国的八个州（阿拉斯加州，加利福尼亚州，科罗拉多州，缅因州，马萨诸塞州，内华达州，俄勒冈州和华盛顿州）已合法化大麻，用于医疗和娱乐用途。
尽管有这些立法变化，作为附表I的药物，从联邦的角度来看，大麻在技术上仍然是非法的。 因此， 医疗大麻不能被健康保险所覆盖，也不能由技术上由医生开具处方，即使在医用大麻合法的州也冒着法律诉讼的风险。
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