诊断和治疗这种艾滋病的定义条件
概观
在二十世纪八十年代早期至晚期的艾滋病流行初期，称为卡波西肉瘤（KS）的罕见皮肤癌成为HIV感染的迹象。 随着严重的体重减轻，确定了许多人认为的“艾滋病外观”。 我们看到了像费城这样的电影，汤姆汉克的薄薄的绘画框架上斑驳着黑暗的KS病灶。
今天，由于抗逆转录病毒药物的广泛使用，我们看到KS比以前少得多，但仍然可以在欠发达国家或未经治疗的个人中看到。
卡波西肉瘤（也称为卡波西肉瘤）是一种由人类疱疹病毒（HHV8）引起的肿瘤，主要表现在皮肤和口腔上，但也可能影响内脏器官。 KS通常表现为既不疼痛又不发痒的小瘀伤区。 特别是在早期阶段，他们经常被误认为是简单的瘀伤。
如果与皮肤隔离，KS不被视为危及生命。 但是，如果病变扩散到肠道，肺部，大脑或其他内部器官，它会变得严重并且可能致命。
传输
HHV8通过性接触，唾液，输血和器官移植传播。 “深吻”被认为是一种有效的传播手段，尽管男同性恋者的比率比其他人口群体高出八倍。
好消息是，虽然KS很常见，但发病率似乎在下降。
体征和症状
KS病变通常表现为变色，皮肤或口腔内部变暗的区域。 他们的瘀伤样外观有时会使他们难以辨认。 随着它们的进展，它们可以变暗并呈现为凸起的结节。
区分KS损伤和瘀伤的简单测试是用一个手指按压该区域。 瘀伤的深色会随手指压力消失，但KS病变不会。
然而，明确诊断KS的唯一方法是进行活检。 活检需要移除病灶的小样本，然后在显微镜下检查。
当KS扩散到内脏时，根据感染部位的不同，它可以以多种方式呈现。
肠道KS：
- 腹痛
- 腹泻
- 肠梗阻
- 减肥
- 恶心，呕吐
- 血腥的凳子
- 呕吐血
呼吸道KS：
- 咳嗽
- 胸部疼痛
- 呼吸急促
- 呼吸困难
- 肺阻塞
- 咳血
- 胸部疼痛
治疗
虽然KS无法“治愈”，但它可以得到有效治疗。 通过在诊断时实施抗逆转录病毒疗法（ART） ，恢复免疫功能可以有效地逆转病症。 在患有晚期疾病的人中，可能需要时间，但如果坚持每日ART，通常可以改善病情。
如果单独ART可以治疗病变，其他治疗可以与ART联合使用。 这些可以包括：
- 已经使用抗癌化疗剂来治疗和收缩KS病变，特别是呼吸道和胃肠道的病变。 副作用可能很严重，伴有恶心，呕吐，贫血和脱发。
- 用液氮低温冷冻皮肤损伤被认为对较小病变有效，但对于硬化的凸起结节则效果较差。
- 有时会进行手术切除病灶，但通常不建议使用，因为疤痕可能广泛分布于明显的可见边缘。
重要的是要注意，如果ART未被遵守 ，KS病灶可能会重新出现，特别是在严重免疫抑制的人群中 。
预防
鉴于传播方式和缺乏HHV8筛查工具，几乎没有办法积极避免感染。 据说，艾滋病的早期诊断和治疗可以确保一个人的免疫防御能力保持不变，从而将KS几乎忽略不计的风险降低。
资料来源：
Antman，K.和Chang，Y。“卡波西肉瘤”。 新英格兰医学杂志。 2002： 342（14）：1027-1038。
Cattelan，A .; 卡拉布罗，M。 德罗西，A。 等人。 “在高度积极的抗逆转录病毒疗法期间艾滋病相关的卡波西肉瘤的长期临床结果。” 国际肿瘤学杂志。 2005; 27（3）：779-785。