与HIV相关的眼部并发症

艾滋病病毒感染阶段和感染部位分类

艾滋病毒相关的眼部疾病在艾滋病毒感染者中很常见,70%至80%的人在疾病过程中经历某种形式的眼部问题。 虽然许多这些疾病与晚期感染有关 - 当一个人的CD4计数低于250个细胞/毫升(甚至低于100个细胞/毫升)时,他们实际上可能发生在感染阶段。

在与HIV相关的眼睛相关疾病中:

虽然艾滋病相关的眼病通常是由这些和其他机会性感染(OIs)引起的 ,但它们也可能是HIV感染本身的直接结果,表现为对神经和血管结构的变化 - 有时是轻微的,有时是深刻的眼睛本身。

自从联合抗逆转录病毒疗法(ART)出现以来,许多这些感染的发病率急剧下降,虽然在治疗依然稀少和/或控制疾病较差的地区仍然很高。

确定HIV相关眼病的原因通常从确定感染的位置开始。

眼睑,泪道和结膜的感染

作为眼部附属器 ,眼部解剖的这一部分为眼睛本身提供保护和润滑,并且包括眼睑,泪管和结膜(眼睛的白色)。

这些地区最常见的感染是带状疱疹病毒(HSV),卡波西肉瘤(KS)和传染性软疣(也称为“水疣”)。 微血管改变 - 静脉和动脉的扩张,微动脉瘤 - 也被认为在约70%至80%的艾滋病病毒感染者中发生,并可能直接与艾滋病毒感染本身有关

眼睛附属器的感染可能伴随着沿着眼神经到眼睛的疼痛带状疱疹; 眼睑上和周围的紫黑色肿瘤; 或影响一个或两个眼睑的痘状隆起... 阅读更多

眼睛前方的感染(角膜,虹膜和晶状体)

眼睛的前部(前部)主要通过折射光线和调节视力所需的焦点来起作用,并且包括角膜,虹膜,晶状体和前房(角膜和虹膜之间的充满液体的空间)。 一些更常见的前段感染是水痘 - 带状疱疹病毒(与水痘和带状疱疹有关的病毒); 微孢子虫病(原生动物感染); 单纯疱疹(与感冒疮和生殖器疱疹相关的病毒); 和其他机会性真菌或细菌感染。

当HIV阳性人员的免疫系统受到有效危害时,许多感染往往发生在晚期疾病中。

角膜炎有时会引起疼痛和发痒,是前段感染的常见症状之一,无论是由水痘 - 带状疱疹病毒,单纯疱疹还是真菌感染如念珠菌霉菌引起... 阅读更多

对眼睛的感染(视网膜和视神经)

眼睛的后部(后部)部分通过保持眼球的形状,使镜片保持在适当位置并且从眼睛后部的感光细胞触发到大脑的神经冲动来起作用。 视网膜,脉络膜(眼睛的血管层)和视神经包含大部分后段,在这些眼层中存在许多与HIV相关的病症,更常见于晚期HIV病。

后段的​​疾病 - 主要表现为视网膜血管改变 - 在艾滋病病毒感染者中多达50%至70%,并且有时可能导致视网膜持续或急性损伤(称为视网膜病)。

其他艾滋病相关的后段感染是巨细胞病毒(HIV感染者中最常见的眼部感染之一); 结核病(TB); 弓形体病(一种常见且易传播的寄生虫感染); 和隐球菌病(另一种常见的艾滋病相关真菌感染)... 阅读更多

眼窝的感染

虽然眼眶节段(也称为眼眶)的HIV相关感染很少,但曲霉病(一种典型发生于晚期HIV疾病的人的真菌感染)已知会引起眼眶组织炎症(蜂窝组织炎)。 同样,淋巴瘤(血细胞肿瘤)也可能出现在这个节段内,通常当个体的CD4下降到低于100个细胞/ mL时。

资料来源:

Rocha Lima,B。“HIV感染的眼部表现”。 数字化眼科杂志。 2004年10月29日; 10(3):在线版本。

Sudhakar,P .; 凯达,S。 和Berger,J。“神经行为HIV医学的HIV / AIDS审查的神经眼科学”。 神经行为HIV医学 2012年9月17日; 2012(4):99-111。