疾病与死亡风险高，脑损伤相关
艾滋病毒会损害你的免疫系统; 这很清楚。 随着艾滋病病毒变得越来越活跃并使自身更多，其损害可能越来越严重，导致机会性感染发展的风险增加。
其中一种最严重的疾病是称为进行性多灶性白质脑病（PML） 。 该病的名称如下：“leuko”意思是白色，“encephalo”意思是脑，“pathy”意思是疾病。
因为这样的PML是多个位置（多焦点）脑部白质的渐进损伤。
该病症是由逐渐剥离覆盖神经末梢的髓鞘引起的，特别是脑白质。 作为脱髓鞘疾病，PML表现出与多发性硬化（MS）相同的方式，尽管更快。
负责PML的病毒是大多数人都被称为JC病毒（或John Cunningham病毒）的病毒。 虽然估计世界70-90％的人口已经接触到这种病毒，但只有在艾滋病患者出现严重免疫抑制时才会导致疾病。
PML在确诊后死亡率很高，30-50％的人在诊断的头几个月内死亡。 那些幸存的人通常会有不同程度的脑损伤 - 一些中度，另一些严重。
当HIV阳性个体的CD4计数低于100个细胞/ mL时，PML最有可能发生。
根据定义，当CD4降至200细胞/ mL以下时进行艾滋病诊断
PML的体征和症状
PML的体征和症状可以类似于许多其他情况，特别是在其早期阶段。 通常情况下，唯一的麻烦迹象可能包括：
- 手或腿部的细微弱点
- 思考困难或集中精力
- 缺乏更多的协调
- 头痛
很多时候，人们将这些症状误认为是疲劳，药物副作用，甚至是轻度中风或短暂性脑缺血发作 。 随着PML的进展，可能出现更严重的症状，包括言语和视力障碍，以及癫痫发作和性格改变。
在某些情况下，患者可能会体验到所谓的外来手综合征，在这种综合征中，手在没有人知道或能够控制的情况下自行移动。
PML的诊断
通常可以通过以下两种方式之一来诊断PML：
- 通过核磁共振成像（MRI）扫描证实JC病毒的遗传证据，以确定脑白质病变。
- 或者，可以使用脑活检，再加上确认JC病毒存在的技术。
PML有治疗吗？
在抗逆转录病毒疗法（ART）出现之前，PML在诊断几周或几个月内总是致命的。 虽然目前还没有药物可以有效抑制或治疗PML，但ART的开始可以通过恢复一些人的免疫功能来减轻许多症状 。
已经表明ART可以延长PML患者数年的寿命。
另一方面，通过确保ART的早期实施，理想地在诊断时和在免疫功能消耗之前，可以极大地预防PML的风险。
一些实验处理也已经被探索，尽管结果充其量是混合的或轶事。 它们包括使用抗疟药物甲氟喹和用白细胞介素-2（一种调节白细胞的蛋白质）治疗。
迄今为止，只有少数人似乎已经使用甲氟喹治愈了PML，而两名患者似乎使用免疫蛋白白介素-2恢复。
不幸的是，在这两种情况下，与使用药物相关的高水平毒性使PML患者的治疗复杂化。
来源 ：
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