手术后大约有1,000分之一受到影响
输精管切除术是一种安全，常见的办公室程序 ，许多男性作为一种永久性的非药物避孕措施。 并发症少而罕见。 输精管切除术通常需要不到半小时的时间才能完成，并且通常仅在局部麻醉下完成。 对许多夫妻来说，这可能是一个解放的过程，让他们有一个健康的性生活而不用担心怀孕 。
然而，在某些情况下，一名男子可能会在手术后感受到虚弱的疼痛。 输精管结扎术后疼痛综合征（PVPS）是一种公认的疾病，每1,000名接受输精管切除术的男性中大约有1人受到影响。
PVPS可以在手术后立即发生，或者需要几个月甚至几年才能发展。没有办法预测谁会得到它或疼痛有多严重。 由于很少有专门研究PVPS的泌尿科医师，因此治疗这种疾病也很困难。
PVPS的原因
当一个男人进行输精管切除术时，他的精子生产不会改变。 精子的累积会增加输精管（将睾丸输送到尿道的输精管）和附睾（储存精子的腺体）的压力。 无论何时他们射精，这些阻塞都会导致输精管结扎男性的疼痛，有时甚至是严重的。
另外，输精管旁还有一束神经。
这些导管的阻塞可能导致神经被困在纤维组织中，导致持续的疼痛，只有在任何刺激阴囊的活动下才会恶化。 所以身体虚弱是因为跑步或任何严肃的体育活动几乎不可能执行。
如果不及时治疗，PVPS会导致一种称为睾丸扭转的急性病症，其中将精囊带到阴囊的精索扭曲并切断血液供应。
非手术治疗PVPS
对PVPS的治疗可以包括处方和非处方药物治疗，物理治疗，如果所有其他治疗都失败，则进行手术。
通常根据症状开始治疗。 例如，一个有附睾炎（附睾疼痛性炎症）的输精管结扎男性，如果原因是细菌性的，通常会使用抗生素。 如果疼痛消失，我们知道事实并非PVPS。 然后将探索其他治疗来处理PVPS相关症状。
其中：
- 口服抗炎剂如酮咯酸或布洛芬通常可改善疼痛并缓解炎症。
- 精索麻醉块（SCAB）是一种将麻醉药和类固醇抗炎药联合使用以缓解输精管结扎术后不适的技术。
物理治疗是PVPS的另一种非手术方法。 输精管切除术后，有些男性会出现明显的盆腔疼痛。 他们的骨盆肌肉会经常收紧，以应对他们所经历的异常睾丸疼痛。 物理治疗师可以教授许多盆底练习，以帮助男性放松肌肉，并从阴囊和睾丸上承受压力。
PVPS的外科治疗
手术总是被视为最后的手段。
基本上有三种类型的手术用于治疗PVPS：
- 输精管切除术是三者中最直接的。 患有阻塞性疼痛的男性在逆转后表现很好，大多数患者无痛。 逆转的问题是它取消了输精管切除术的好处，如果做得好，可以让男人再次肥沃。 另外，大多数保险不包括输精管切除术。
- 附睾切除术是外科医生为了减轻疼痛而切除附睾的手术。 如果他改变了主意，这个程序永久地阻止了该男子生下一个孩子并删除逆转。 恢复时间比逆转要长得多，通常需要三到六周才能恢复正常。 伤害睾丸血液供应的风险也较高。
- 随着越来越多的泌尿科医师学习你的表现， 精索切除术是一种越来越受欢迎的手术。 它基本上涉及将所有神经切入阴囊以减少输精管切开术引起的疼痛。 手术保留了无菌性，比附睾切除术更快的恢复时间，并且有许多保险政策。
一句话来自
与您的专家合作，找出哪种手术或非手术选择最适合您感觉到的疼痛和不适。 记住总是有多个选项是很重要的。 如果需要，请征求第二个意见。
PVPS是一种罕见的疾病，不应该劝阻夫妇将探索输精管结扎术作为一种节育方法。 如果您或您的伴侣患有PVPS，请不要放弃。 找一个你所在地区的泌尿专科医生帮助你。
>来源
- >莱斯利，T。 Illing，R。 Cranston，D; 等人。 “输精管切除术后慢性阴囊疼痛的发病率：一项前瞻性审计。” BJU Int。 2007; 100（6）：1330年至1333年
- > Tan，W.和Levine，L。“输精管结扎术后疼痛综合征的管理概述”。 作为Jour Androl。 2016年 18（3）：332-337。