常见的细菌感染可致死于先进的艾滋病病毒
鸟分支杆菌复合物，也称为MAC，是一种严重的细菌感染，常见于晚期HIV疾病患者。 虽然任何人都可能感染MAC，但通常只有那些免疫系统受到严重影响的人患病。
因此，MAC被列为艾滋病界定疾病 ，影响20-40％的艾滋病相关免疫抑制患者，这些患者未接受艾滋病治疗或采取预防性预防性药物治疗。
MAC往往最常影响肺部，尽管许多这些感染不被视为危及生命。
然而，当一个人的CD4计数低于50个细胞/毫升时，MAC可以移出肺部并涉及其他主要器官系统，包括肝脏，脾脏和骨髓。 那么MAC感染会对生命造成严重威胁。
MAC的症状是什么？
MAC感染经常发生在肺或肠中，并且通常可能出现少数（如果有的话）症状。 然而，当传播（传播）到肺部以外并进入血流时，它可能引起广泛的感染。 传播MAC的早期迹象包括：
- 发热
- 盗汗
- 发冷
- 疲劳（通常由于贫血）
- 腹泻
- 体重减轻（恶病质）
- 腹痛
如何诊断MAC？
MAC病可通过实验室检查确诊，可以鉴别血液或骨髓样本中的MAC细菌。 骨髓样本通常用针从髋骨中提取，而血液样本则采集标准血液。
然后将样品在试管中培养以确定MAC细菌是否存在。 这大约需要七天。
人们如何获得MAC？
MAC有机体生活在我们周围，包括土壤，食物和日常家畜。 MAC细菌也可以在许多饮用水源中找到，包括处理过的水系统，甚至在家用灰尘中。
因此，很难避免。 另一方面，MAC似乎并不是从一个人传递给另一个人。
我如何避免MAC？
由于避免MAC难以避免，避免疾病的最佳方法是确保您的免疫系统保持完好。 这最好通过用抗逆转录病毒疗法（ART）治疗HIV感染来实现。 ART的使用不仅可以确保您的免疫系统保持强健，维持更高的CD4计数，即使在患有中度至严重免疫抑制的人群中，也可以恢复免疫功能。
目前，在诊断时推荐所有艾滋病病毒感染者进行ART。 早期诊断和治疗不仅会极大地预防MAC和其他机会性感染， 还会延长寿命 ，减少与HIV和非HIV有关的疾病。
在CD4细胞计数低于50个细胞/毫升的艾滋病毒阳性者中，每日预防性药物被规定以更好地阻止MAC的发展。 常用药物包括：
- 克拉霉素，一种能够迅速从血液中清除MAC的抗生素
- 阿奇霉素被认为是克拉霉素的良好替代品
- 利福布丁，另一种可行的替代品（尽管已知与某些HIV药物相互作用）
如何处理MAC？
MAC病最常用克拉霉素和乙胺丁醇联合治疗，联合或不联合利福布丁。 对于那些还没有接受治疗的人来说，ART也将启动。
然而，在CD4计数非常低的人中，一旦开始ART，MAC症状可能会发作。 这是一种称为免疫重建炎症综合征（IRIS）的现象，其中受损的免疫系统突然过度活化，引起全身炎症反应。 如果发生这种情况，可以开具皮质类固醇治疗IRIS相关症状，直到免疫反应正常化。
一旦这个人的CD4计数超过100个细胞/毫升并稳定超过这个水平六个月，可以停止预防性治疗。
资料来源：
美国国立卫生研究院（NIH）。 “预防和治疗艾滋病毒感染的成年人和青少年机会性感染指南 - 传播的分枝杆菌Avium复合病。” 马里兰州贝塞斯达; 更新于2013年5月17日。
美国预防服务工作组（USPSTF）。 “艾滋病筛查：美国预防性服务特别工作组推荐声明”。 罗克维尔，马里兰州; 2013年4月。
美国国立卫生研究院。 “早期开始抗逆转录病毒疗法可以改善艾滋病毒感染者的预后。” 马里兰州贝塞斯达; 2015年5月27日发布。