带状疱疹的症状

尽管带状疱疹(带状疱疹)通常与严重的皮疹有关,但它有时可能具有欺骗性。 在出现任何水泡迹象之前,你可能会感觉好像你只是感染了流感。 然而,很快,带状疱疹症状的典型两阶段发展的第一阶段即将开始 - 一个前驱期,在此期间,身体的特定局部区域出现剧烈疼痛,伴有寒战,发热和其他症状。 几天后,带状疱疹的爆发阶段开始,这是皮疹出现的时间。 带状疱疹由很多细小疙瘩状水疱组成,并迅速发展。

如果您熟悉带状疱疹的征兆和症状,您将能够识别正在发生的事情,快速诊断并及时处理。 越早开始治疗带状疱疹,越不可能发展其伴随的任何并发症,例如带状疱疹后神经痛(PHN,神经疾病),头痛和面部疼痛或细菌性皮肤感染。

前驱阶段

通常,水痘病毒在体内重新激活的最早迹象与您在任何感染开始时期望的相似。 这些症状有时会在你感到压力或疲惫时发生,并且它们是系统性的 - 意味着它们会影响整个身体。 当你实际上有带状疱疹时,你可能会认为你只是过度疲劳或感冒。

可能出现在带状疱疹前驱阶段的前几天的全身症状包括:

无论它在一开始是否感到流感,带状疱疹最典型的首要症状通常是疼痛。 经常令人难以忍受的是,这种不适被描述为灼热,刺痛,刺痛,刺痛,发痒,麻木,疼痛或射击。 它可以是持续性的或间歇性的,但将限于身体的一侧。 但是,这种症状可能是骗人的。

因为带状疱疹的疼痛是局部的,所以它可能会被误认为是其他情况,取决于它的聚焦位置。 例如,腰背部一侧的刺痛或持续性疼痛可能是由于坐骨神经痛或肾脏问题引起的,事实上,这是腿部带状疱疹爆发的早期征兆。 同样,嘴唇周围的带状疱疹疼痛可能表明有冷疮出现,而沿眼睛或耳朵聚焦的疼痛可能看起来像是偏头痛的开始。

爆发阶段

由带状疱疹引起的前驱疼痛区域中的皮肤通常对触摸敏感并且外观微红。 随着这些症状变得更糟,它可能开始感觉像晒伤。

在带状疱疹最初的疼痛发展后的两到七天内,会出现几个微小的丘疹状斑点并迅速繁殖成簇,形成皮疹,触感刺痛。 从那里,有时在几分钟或几小时内,丘疹就会发育成充满水的水泡或水泡 ,然后凝结成较大的水泡。 皮疹常伴有红肿。

皮疹会在三至五天内形成,然后逐渐结皮。 虽然它会在两到四周内愈合,但伴随它的疼痛,有时甚至令人难以忍受,只是用衣服吃皮肤就会引发电击感,可持续数周,数月甚至数年。

带状疱疹与水痘皮疹非常相似,主要区别在于:水痘水疱广泛散布在整个身体上。 通过带状疱疹,皮疹几乎总是占据有限的皮肤条带,通常位于身体一侧的脸部,颈部或胸部。 受影响的皮肤区域被称为区,皮区由特定脊神经的感觉纤维提供。

爆发可能涉及两个相邻的皮肤组织,但很少有两个不相邻的皮肤组织。 例外情况可能是免疫系统严重受损的人群,如艾滋病毒感染晚期的人群。 它们常常有散布的带状疱疹(发生在三个或更多的皮肤),眼睛或内脏的带状疱疹以及六个月内带状疱疹的复发风险。

常见并发症

除了可能伴随带状疱疹带来的不适之外,由于其潜在的并发症,它尤其令人关注。

Postherpecic神经痛

带状疱疹最常见的并发症是一种潜在的虚弱状况,称为带状疱疹后神经痛 (PHN),当神经纤维受损时发生。 它的特点是持续疼痛的地区出现瓦砾疹。

PHN的症状严重到足以影响日常生活,包括:

年龄增加对PHN的易感性。 疾病控制和预防中心(CDC)报告称,60岁以上有门诊病人的多达13%的人将患有PHN。 其他风险因素包括经历特别严重和疼痛的皮疹。 面部或躯干出现皮疹也会增加患病风险。

治疗PHN可能会很复杂,但这很重要,因为这种情况会导致更多的并发症,如抑郁,疲劳,注意力集中,睡眠问题和食欲不振等 。 然而,没有一种万能的方法,它通常需要几种药物来缓解疼痛和其他症状。 最常用于治疗PHN的药物有:

细菌性皮肤感染

带状疱疹引起的水疱可能会导致开放性溃疡,使皮肤容易受到微生物的侵袭,这可能会导致CDC描述为“病变的细菌性双重感染”。 最常导致这种感染的病菌是金黄色葡萄球菌和A组β 溶血性链球菌

有时与带状疱疹相关的一种细菌性皮肤感染是脓疱疮 ,其最经常影响儿童。 它起始于发痒的溃疡,然后形成蜂蜜色的结皮。 Impetigo具有极强的传染性,但可以使用抗生素进行有效治疗。

蜂窝组织炎是另一种已知由带状疱疹引起的皮肤感染。 根据美国皮肤病学会的报告,与影响皮肤最外层的脓疱疹不同,蜂窝织炎是深层的感染,甚至是皮肤下的组织。 它从一个红色,肿胀的区域开始,摸起来温暖而温柔。 如果不治疗,蜂窝组织炎可以迅速传播,甚至影响淋巴结,最终导致血液感染。 只要立即用口服抗生素治疗并妥善护理受影响的皮肤,蜂窝组织炎就具有很高的治愈率,不会造成永久性损伤。

带状疱疹(HZO)

百分之十到百分之十五的时候, 带状疱疹影响三叉神经节 - 一种三分支神经,为脸部结构提供感觉。 具体而言,三叉神经节涉及眼睛(眼科); 脸颊(上颌支); 和下颌分支(下巴)。 其中,眼科分支是最常受带状疱疹影响的分支。

根据美国眼科学会(AAO)的统计,每年发生的300,000至500,000例带状疱疹中有25%是带状疱疹(HZO)。

HZO可以影响眼睛的任何部位,从视神经到结膜(覆盖眼睛前部并排列眼睑的膜)。 如果没有抗病毒治疗 ,几乎一半眼睛附近带状疱疹的人会遭受眼睛损伤甚至失去视力,所以立即去看眼科医生至关重要。

罕见的并发症

带状疱疹引起的其他潜在但不寻常的健康问题包括:

拉姆齐亨特综合征

否则称为带状疱疹,它是靠近一只耳朵的面神经发炎。 症状包括面神经麻痹, 耳部疼痛以及耳道内充满液体的小水泡(称为囊泡 )。 患有拉姆齐亨特的人经常头晕或缺乏平衡。

脑膜炎

这是围绕大脑和脊髓的脑脊液感染。 症状包括发烧,严重头痛,对光线敏感和肌肉疼痛。 因为这种类型的脑膜炎是由病毒而不是细菌引起的,所以不能用抗生素治疗。 它本质上必须尽其所能,尽管止痛药物可用于治疗头痛。

脑炎

像脑膜炎一样,这是继发性病毒感染。 它会影响大脑,并可能导致头痛,记忆力减退,发烧以及性格改变等症状。

运动神经病

通常水痘病毒只会影响皮肤的感觉,但在极少数情况下,它可以进入肌肉组织更深处,导致虚弱或萎缩。 大约百分之七十五的患有运动神经病的人会重新获得运动功能。

什么时候去看医生

如果你怀疑你有疱疹,你应该马上去看医生。 然后,您可以开始适当的治疗,这将有助于缓解症状,加速康复,并降低并发症的风险。 如果你:

如果您在处理带状疱疹时遇到以下任何情况,请立即告诉对您的医生:

>来源:

>美国皮肤病学会。 蜂窝织炎:概述。

>美国眼科学会。 带状疱疹Ophthalmicus。

>疾病控制和预防中心。 带状疱疹(带状疱疹):临床概述。 2018年2月21日

>梅奥诊所。 带状疱疹后神经痛。 2015年9月16日。