带状疱疹概述

带状疱疹也称为带状疱疹(HZ),是一种由水痘带状疱疹病毒(VZV)重新激活而导致的令人痛苦且难看的皮疹,其引起水痘。 除了带状疱疹的主要症状出现水泡和不适之外,许多人在皮疹愈合后持续疼痛 - 一种称为带状疱疹后神经痛 (PHN)的情况。 带状疱疹可以使用抗病毒药物和症状缓解策略进行治疗,但对于管理带状疱疹更重要的是预防:接受水痘疫苗的人将避免带状疱疹,因为它们首先免于水痘的感染。 对于有水痘的人,有两种疫苗。

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症状
Jose Luis Balarezo Gardiol

带状疱疹症状通常出现在两个不同的阶段。 在其中的第一阶段,即前驱阶段,一个人经常会遇到一般感染的症状,如发烧,头痛和疲劳。 很快疼痛就会发展。 人们已经将灼热疼痛描述为灼痛,刺痛,兴奋,射击等等。 疼痛通常会局限于身体的一侧。

在带状疱疹的第二阶段,感觉到初始疼痛的皮肤会变得红润且对触感敏感,就像晒伤一样。 在几天内,该区域将出现充满液体的水泡或囊泡。 最终,这些将会结束,但是直到他们确实感染了某人 - 意味着对水痘没有免疫力的人(自然是因为他们拥有了它或者因为他们已经接种了疫苗)才可能与水痘接触活动带状疱疹。

带状疱疹的并发症包括PHN,它可能会在带状疱疹爆发后持续数周甚至数年,以及继发感染如脓疱疮(细菌性皮肤感染)和脑膜炎。 当脸上出现带状水疱时,会对视力或听力造成永久性损伤。

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诊断
Paulo Ordoveza / Flickr

尽管带状疱疹之前的疼痛很容易被误认为别的东西,但水泡本身是非常独特的。 这是因为他们创造的模式,尤其如此:皮疹不仅出现在身体的一侧,它通常沿着一个狭窄的皮肤条。 如果一个人出现这样的皮疹,并且还有水痘的病史,大多数医生会根据单纯的体格检查来诊断带状疱疹 。 如果有任何疑问,刮擦组织或皮肤培养物可以确认带状疱疹。

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原因和风险因素
CDC

带状疱疹病毒引起的水痘病毒在神经系统处于休眠状态之后变得活跃 - 通常在数十年之后。 为什么会发生这种情况尚未完全明了,但人们认为,当免疫系统变得脆弱时,病毒会重新出现 - 随着年龄的增长自然发生。 这是造成带状疱疹风险最大的人群是50岁或60岁出现水痘儿童的原因之一。

但是还有其他原因会导致某人的免疫力受到损害 - 例如人体免疫缺陷病毒(HIV)感染,或者作为化疗等药物的副作用。 即使是儿童也可能感染。 幸运的是,10岁以下的孩子很少出现带状疱疹,而那些患有这种疾病的人往往比成年人症状更轻微。 最有可能患带状疱疹的儿童是那些在一岁之前患过水痘或母亲在怀孕的第三个三个月期间患过水痘的人。

有证据表明,压力有时在触发带状疱疹方面起作用。 这可能是花园式的紧张和焦虑,也可能是单一的失败事件,比如失去工作或者爱人。

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治疗
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首先,当治疗带状疱疹时,防止水痘病毒繁殖是很重要的:允许继续引起水泡的时间越长,未来并发症的风险就越高。 抗病毒药物 - Zovirax(阿昔洛韦),Famvir(泛昔洛韦)或Valtrex(伐昔洛韦) - 在疑似爆发带状疱疹后72小时内最有效。

除此之外,处理带状疱疹的重点在于缓解症状。 倾向于水泡和皮疹的有用方法包括:

使用非处方(OTC)止痛药物(包括非甾体抗炎药(NSAID),如泰诺(对乙酰氨基酚)和Advil(布洛芬))可以治疗一般疼痛和不适。 口服和局部抗组胺药以减轻瘙痒; 和其他OTC外用产品,如炉甘石洗剂,利多卡因和辣椒素。

在某些替代疗法中可能会有一些益处 - 其中包括针灸,经皮电神经刺激(TENS),催眠和称为蛋白水解酶的营养补充剂。

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预防
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对于从未患过水痘的人来说, 预防带状疱疹的关键是获得水痘疫苗。 目前,这种高效双剂量接种是常规儿童接种时间表的一部分,但也可以给13岁以上的儿童和从未患过水痘的成年人接种。

对于患过水痘并因此接纳休眠型水痘病毒的人群,有两种带状疱疹疫苗可供使用。 其中之一,Zostavax(tktkt)自2006年以来已经上市,但已被美国疾病控制和预防中心选为首选疫苗,名为Shingrix。 Shingrix已被发现比Zostavax更有效。

除了接种疫苗之外,保持一种健康的生活方式,特别是尽可能避免压力,可以帮助预防睡眠水痘病毒再次活跃。

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一句话来自

毫无疑问,带状疱疹是一种特别不愉快的疾病,至少是极其痛苦的,并且取决于皮疹的位置,可以让你感到自我意识,直到它愈合。 最多时,带状疱疹可能会有长期甚至永久性的并发症。 但是,所有这些问题都可以通过简单的疫苗预防来防止 - 如果您是一个年轻的小孩,如果您没有小孩感染,或者感染了带状疱疹,则可以预防水痘。 您的医生可以帮助您找出哪种策略对您的年龄和生活阶段以及您的病史最有意义,因此非常值得向您的医疗保健提供者伸出援手,或向您的问题列表添加有关带状疱疹的问题接下来的检查。