带状疱疹大约影响美国每三个人中的一个,所以你很可能已经知道有人拥有它了。 但即使你自己可以发现带状疱疹的征兆和症状,医疗服务提供者仍然可以看到正式的诊断和正确的治疗方案。
对于那些经典病例,医生通常可以通过查看皮疹并询问一些关于您的病史的问题来诊断带状疱疹。
但对于那些症状较为罕见的患者(例如皮疹完全穿过全身或完全没有皮疹),实验室检查可能是有用的诊断工具。
体检
一旦出现皮疹, 带状疱疹的征兆和症状(也称为带状疱疹)是非常独特的,往往足以让医生诊断并推荐治疗。
在体检期间,医疗保健提供者会询问您的病史,包括您是否患过水痘或接受过水痘疫苗。 他们还会看看皮疹(如果有的话),看它是否有所有迹象表明皮疹,包括集中在身体的一侧或一个区域,刺痛,瘙痒或燃烧,或皮疹是否已经开始或已经起泡。
尽管这种情况并不常见,但在某些情况下,您可以在没有皮疹的情况下出现与带状疱疹相关的疼痛或刺痛,这种情况称为带状疱疹。
如果是这样的话,除了进行体检外,医生还可以通过订购实验室测试来寻求确诊诊断。
实验室和测试
如果您没有皮疹,或者皮疹横跨整个身体,或者看起来像是其他类型的皮疹样单纯疱疹或接触性皮炎 - 您的医生可能需要进行实验室检查才能诊断带状疱疹。
聚合酶链式反应(PCR)
聚合酶链反应(PCR)是一种实验室技术,用于各种目的,包括发现水痘 - 带状疱疹病毒的DNA,这是引起带状疱疹的病原体。
通常被称为“分子影印”,PCR使用通常从带状疱疹或结痂中提取的拭子,然后复制(扩增)病毒DNA以便于检测。 在某些情况下,也可以使用唾液拭子,但它不如从水泡中取出样本可靠。
一旦采集棉签,PCR过程几乎完全自动化并且相当快速,通常在一天内提供结果。 除了发现病毒外,PCR还可以帮助确定皮疹是由野生水痘还是由(通常情况下)由疫苗株引起的。
其他诊断方法,如直接荧光抗体(DFA)或Tzanck涂片检测,不建议使用,因为它们不如PCR那么敏感。
血清学方法
如果您有非典型皮疹或没有任何好的拭子可用作PCR的样本,除了体检外,还可以使用血清学检查来诊断带状疱疹,通常是在您的血液中寻找抗体。
当你暴露于水痘 - 带状疱疹病毒时,你的身体会使抗体自我保护。
血清学检测可以检测出两种类型的抗体:IgM和IgG。 IgM抗体是人体用于立即抵抗水痘感染的短期抗体 - 通常在一到两周内感染水痘,然后在/如果病毒再次激活为带状疱疹时再次出现。 随着时间的推移,这些抗体可能会减弱,直到它们无法检测到,但在带状疱疹发作期间可能会再次出现。
另一方面,IgG抗体在首次感染后几周内长期保存在体内。 级别通常可以在您的余生中检测到。 如果检测结果检测到IgM 和 IgG,则可能表明您有带状疱疹。
但是,需要注意的是,这些测试并非万无一失。 例如,免疫系统弱化的个体可能不会对水痘或卵巢发起非常强的免疫应答,在这种情况下,即使血清学测试确实具有带状疱疹,血清学测试也可能给出负面结果。
同样,即使有阳性测试结果,在没有典型症状或完整病史的情况下,也很难知道您是否患有带状疱疹,或者确实是水痘的主要感染。 您的医生将尽全力诊断并选择合适的治疗方法。
>来源:
>疾病控制和预防中心。 带状疱疹:临床概述。
>疾病控制和预防中心。 带状疱疹:诊断和测试。
>国家人类基因组研究所。 聚合酶链式反应(PCR)。 国立卫生研究院。