关于声学神经瘤的知识

也称为:听神经瘤,前庭神经鞘瘤,听觉肿瘤

听神经瘤是一种影响从内耳到大脑的神经的良性肿瘤。 正常的健康神经被称为施万细胞的细胞层覆盖,其功能与电线上的橡胶或塑料涂层起作用的方式相同; 为神经冲动提供绝缘和支持。

当这些细胞开始生长并以异常速度繁殖时,会出现听神经瘤。

声学神经瘤的患病率

当没有其他促发因素时,声学神经瘤只发生在约10万人中。 开发听神经瘤最常见的非遗传原因是听觉创伤,并且有一种观点认为,在年轻时期对头颈部手术进行低剂量辐射可能会增加您的风险。 虽然有传言说长期使用手机可能与听神经瘤有关,但研究并不支持这种传言。

如果您有神经纤维瘤病2型(NF2),声学神经瘤更为普遍。 如果您被诊断患有NF2,您的风险会增加到10,000人中的2人。 在任何一种情况下,听神经瘤倾向于发生在50至70岁之间。

声学神经瘤的症状

听觉神经瘤抑制负责听力平衡的神经的正常功能。

听神经瘤的症状包括:

如果肿瘤压迫面神经,症状可能还包括:

虽然听神经瘤是一种缓慢生长的肿瘤,但如果未经治疗,它会变得非常大以至于不能抵抗重要的大脑结构,并且可能会危及生命。

诊断

听神经瘤的诊断可能很困难(特别是如果肿瘤很小),因为这些症状与许多其他内耳疾病相一致。 用于诊断这种情况的一些最有用的测试是:

MRI是首选的检测方法,因为它可用于鉴别钆对比剂时使用的小肿瘤(尺寸大于或等于2 mm)。 CT可用于观察大于2厘米的肿瘤。

治疗

治疗通常涉及手术切除肿瘤。 但是,如果肿瘤很小且无症状,患者和医生可能会选择监测肿瘤。 如果患者不适合进行手术,例如有心脏和肺部疾病史的老年患者,则也是如此。 肿瘤的手术切除带来多种风险,包括肿瘤周围的神经可能受损的风险。 如果肿瘤非常大,情况尤其如此。 治疗的其他选择涉及放射治疗或放射外科手术。 这两种治疗都旨在减少肿瘤的大小。

为了降低肿瘤周围神经受伤的风险,一些外科医生可能会选择进行部分肿瘤切除术来切除肿瘤的大部分,但不是全部。

手术后,可以进行有针对性的放疗来破坏肿瘤的其余部分。

未能治疗听神经瘤可能会导致永久性听力和平衡问题。 如果肿瘤很小,你的外科医生可能想延迟手术切除肿瘤,并且每6到12个月进行一次MRI检查。 延长治疗时间虽然可能会导致不可逆转的损害。 在作出任何决定之前,有必要公开与外科医生讨论延缓手术的风险与收益。

资料来源:

Ferri,FF。 (2017年)。 Ferri的临床顾问2017. https://www.clinicalkey.com(需要订阅)。

Medline Plus。 声学神经瘤。 https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html。

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Pettersson,D,Mathiesen,T,Prochazka,M,Bergenheim,T,Florentzson,R,Harder,H ... Feychting M.(2014)。 长期使用手机和听神经瘤的风险。 流行病学。 25(2):233-41。 doi:10.1097 / EDE.0000000000000058。