艾滋病病毒感染者的减值情况依然很普遍
艾滋病痴呆综合症（ADC）又称艾滋病脑病，是一种直接由HIV引起的神经系统疾病。 它是由疾病控制和预防中心（CDC）分类为艾滋病定义病症的一种疾病 ，其特征是认知，运动和行为功能的恶化，其症状可以包括：
- 记忆和集中问题
- 情绪和/或智力反应减弱
- 显着的行为变化
- 减弱的力量/虚弱
- 精细运动技能的丧失（如震颤，笨拙）
- 流动性逐渐丧失
- 痴呆
痴呆被定义为持续破坏以性格改变，记忆障碍和推理受损为特征的心理过程。
艾滋病痴呆的原因
当患者的CD4细胞计数低于200个细胞/μl并且通常伴有高病毒载量时，ADC通常发生在晚期疾病中。
与大多数艾滋病界定条件不同，只要疾病是由艾滋病本身引起的，ADC就不是一种机会性感染 。 研究表明，艾滋病毒感染的白细胞称为巨噬细胞和神经细胞，称为小胶质细胞，分泌神经毒素，对发育和成熟的神经组织产生不利影响。 随着时间的推移，这可能导致突触功能的退化（即神经元之间的信息传递），以及间接诱导神经元中的细胞死亡。
艾滋病痴呆的诊断和治疗
没有单一的测试可以证实HIV脑病的诊断。 诊断主要通过排除来排除，排除其他可能的原因。 必须由经验丰富的临床医生进行全面评估，检查患者的病史，实验室检查（例如腰椎穿刺 ）， 脑部扫描（MRI，CT扫描）以及所谓“阶段特征”的回顾。
阶段特征如下确定0至4级的损伤严重程度：
- 阶段0：正常运动和心理功能。
- 阶段0.5：最小功能障碍，步态和力量正常。 人员能够工作并执行常规的日常工作。
- 阶段1：运动和/或智力技能的功能障碍。 人们仍然可以在没有帮助的情况下行走，并继续进行除了最苛刻的日常任务之外的所有事情
- 阶段2：无法工作，并且在日常生活中遇到困难方面有问题。 然而，这个人仍然能够照顾自己并且能够走路（尽管偶尔在单个道具的帮助下）。
- 阶段3：主要精神和/或运动障碍。 人不能照顾自己。
- 第四阶段：植物人附近。
尽管自从联合抗逆转录病毒疗法（ART）出现以来，ADC的更严重的表现出现了大幅下降，但在无症状HIV患者中约30％和艾滋病患者中50％仍有轻度神经认知障碍。
一般来说，没有达到病毒抑制的个体的ADC风险更高，但是完全控制病毒的个体可以持续3％至10％。
建议早期ART干预可能会延缓或降低ADC的风险。
对于可归因于神经认知障碍的患者，ART理想情况下包括两种可渗透脑血屏障的药物。 选择包括核苷逆转录酶抑制剂类药物Retrovir（AZT）和Ziagen（abacavir），以及蛋白酶抑制剂类药物Crixivan（indinavir）。
也被称为：
- HIV脑病
- HIV相关神经认知障碍（HAND）
- HIV相关性痴呆（HAD）
>来源：
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