评估其好处，适应症和缺点
计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI）可以将大脑和神经系统可视化。 当面对神经系统疾病时，经验丰富的神经科医生常常可以做出诊断，而无需进行额外的检查。 在其他时候，订购一系列神经影像学检查以定位或评估不容易识别的疾病可能是有帮助的（或甚至是紧急的）。
了解如何以及为什么执行这些测试。
比较CT扫描和MRI
术语“神经影像学”描述了使大脑和神经系统其他部分可视化的方法，以确认或排除神经科医师的怀疑。 核磁共振成像和CT扫描是神经科医生经常转向的两种工具。
隐喻地说，MRI就像一个昂贵的专业级相机，而CT扫描更像是一个便宜的一次性相机。 鉴于MRI的成本远远超过CT扫描的成本，该比较甚至更加相关。
这并不一定意味着一个人本质上比另一个更好。 有人认为，因为MRI的成像质量较高，所以应该始终是首选。 但这反映了对技术的普遍误解，无论是在能力还是缺陷方面。
广义而言，MRI和CT扫描在三个不同的方面有所不同：
- 时间是至关重要的。 MRI可能需要大约45分钟才能完成，而CT扫描可能只需要5到10分钟。 在完成MRI（例如严重的颅内出血 ）所需的时间内，一个人可能会死亡或严重受伤。 MRI也需要一个人长时间保持静止，这在紧急情况下可能很困难。 CT扫描通常是这种紧急情况的更好选择。
- 他们检测到的异常类型。 在某些情况下，CT扫描比MRI更容易检测异常，包括急性出血和骨折。 相比之下，MRI最适合检测诸如多发性硬化斑块， 听神经瘤或低级星形细胞 瘤等小或微小病变。
- 干扰成像质量。 MRIs使用强大的磁波创建图像。 某些金属植入物和不兼容的设备会干扰这些波，导致图像失真。 同样，CT扫描所使用的放射线束可以被致密的骨骼（例如脑干周围）散射，导致难以或甚至无法解释的图像。
风险
这些程序的主要风险来源来自成像来源和造影剂。 这两种成像的风险如何不同？
成像
CT扫描基本上使用X射线来创建旋转图像。 因此，所涉及的辐射量可能是有关的，一些研究表明扫描导致癌症患者有1/300的机会得癌症。 由于癌症的发展通常需要几十年才能显现，所以这在年轻人中更受关注。 出于这个原因，医生往往对小孩进行CT扫描比对老年人更谨慎。
相比之下，MRI使用非常强大的磁体来刺激人体内的原子。 那些原子被扫描仪检测到。 MRI最大的风险是任何铁磁性金属植入物都可能在MRI的影响下变成磁性，并尝试对极对准，这可能会导致植入体移位或过热。
对比剂
在某些情况下，神经科医师将使用对比染料来更好地区分脑内发生的事情。 对比染料可用于强调血管异常，如脑动脉瘤或与急性MS， 出血性中风或癌症相关的病变。
在CT扫描和MRI中，造影剂可能导致严重的问题：
- CT扫描使用可能含有碘的造影剂。 在一些罕见的情况下，碘暴露会导致严重的危及生命的过敏反应。
- MRI扫描仪使用称为钆的造影剂。 在患有肾脏疾病的人中，暴露于钆可引起一种罕见但不利的状况，称为肾源性系统性纤维化（NSF）。
一句话来自
在进行神经影像学检查之前，需要考虑很多事情。 作为患者，向医生通报任何过敏，植入物和健康问题（包括癌症治疗）都是非常重要的。 你也应该对程序本身有任何担忧，特别是当你有幽闭恐惧症或过去有过不好的经历时。 可能有替代品。 如果明智地选择了成像工具并且选择了患者的全部输入，则可以大大有助于诊断的简便性和准确性。 如果需要，请与您的医生交谈或获得第二个意见。
>来源：
> Foray N，Bourguignon M，Hamada N.个人对电离辐射的反应。 突变研究 - 突变研究评论 。 2016; 770（B部分）：369-386。
> Hill B，Johnson S，Owens E，Gerber J，Senagore A.可疑急性腹部疾病的CT扫描：IV，口腔和直肠造影的组合影响。 世界外科杂志 。 2010; 34（4）：699
> Hinzpeter R，Sprengel K，Wanner G，Mildenberger P，Alkadhi H.重复CT扫描创伤转移：对适应症，辐射剂量暴露和成本的分析。 欧洲放射学杂志 。 2017年：135-140。
> Pearce M，Salotti J，deGonzálezA等人。 文章：儿童CT扫描的辐射照射和随后的白血病和脑肿瘤风险：一项回顾性队列研究。 柳叶刀 。 2012; 380：499-505。