如果你患有冠心病 （CAD），你应该把它的治疗看作是打一场战争：这是一场长期的斗争，必须在许多不同的战线上进行，如果你放松警惕，你可能会付出高昂的代价价钱。 所以，如果你被诊断患有CAD，你和你的医生需要做很多准备工作和许多战略决策。
这篇文章概述了你和你的医生决定治疗心脏疾病的正确方法时需要考虑的事情。 这些治疗中的一些（例如采取步骤来减缓疾病的进展）应该由每位患有CAD的患者采用。 其他选择（如旁路手术或血管成形术和支架置入术）仅适用于特定情况。 为了确保所有应该完成的工作都已完成，您和您的医生需要特别仔细地回答三个问题：
- 你应该做什么来预防心脏缺血和心绞痛？
- 你应该怎么做，以防止心脏病发作和其他心脏紧急事件？
- 你应该怎么做才能减缓或阻止你的CAD恶化？
除非你解决所有这三个关键问题，否则你的治疗方案是不完整的。
你如何降低心脏缺血和心绞痛的风险？
CAD是由动脉粥样硬化引起的， 动脉粥样硬化是一种导致斑块在冠状动脉壁内形成的疾病。
这些斑块最终可以完全阻塞动脉，导致心肌梗塞 （心脏病发作）。 但在此之前很长一段时间，冠状动脉通常会发生局部阻塞 。
这对你的健康很重要，因为冠状动脉的局部阻塞会限制血液流向心肌。
所以，当你的心脏肌肉可能会在你放松和休息的时候获得所需的全部血液，这些局部阻塞会妨碍你的心肌在运动或受到压力时接受足够的氧气。 在这些时候 - 当你的心脏需要更多的氧气而不是部分阻塞的冠状动脉可以提供 - 你的心肌会出现缺血 。 缺氧（缺血）心肌可引起我们称之为心绞痛的痛苦或不舒服的感觉。 因为这种心绞痛是由于相对稳定的阻塞所致，并且由于其产生的心绞痛发生相对可预测（即在一定量的运动中），所以我们称其为稳定型心绞痛 。
有两种常规治疗方法可以预防CAD患者的缺血和稳定性心绞痛。
两种方法都可以非常有效，每种方法都有自己的优点或缺点。
但是，请记住，在大多数稳定型心绞痛患者中，药物治疗的结果与侵入性治疗相同。 您需要与您的医生谈谈哪种方法更适合您的情况 - 通常需要将这两种方法结合使用。
如何防止心脏病发作和其他急性CAD问题？
除了逐渐发展为冠状动脉阻塞之外，患有CAD的患者还面临突然恶化的风险，医生将其称为急性冠脉综合征 （ACS）。 ACS是由冠状动脉内血栓 （血栓）突然形成引起的，通常是由于动脉壁中斑块破裂引起的。
ACS可导致不稳定心绞痛或心脏病发作。 任何一种形式的ACS都是医疗紧急情况 。
因为任何患有CAD的人都可以开发ACS - 即使是斑块尚未产生“显着”阻塞的人 - 对于每个患有CAD的人来说，接受治疗以帮助预防ACS是非常重要的。 你可以采取几个步骤来帮助减少这种风险，并且你需要和你的医生讨论他们每个人的问题。
你如何减缓或阻止CAD的恶化？
动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病， 随着时间的推移会变得更糟 。 因此，除非您也采取措施减缓或阻止动脉粥样硬化的进展，否则无论您可能接受哪些其他CAD治疗，随着时间的推移，您可能会发现越来越多的问题。
通过积极的生活方式改变和医学治疗计划，包括强化抗胆固醇治疗（通常需要他汀类药物），控制体重，锻炼， 戒烟 ，控制高血压和谨慎控制糖尿病，可以减缓CAD的进展，如果你有它。
总结一下
做这一切并不容易，但赢得对自己心脏病的战争至关重要。 在许多方面，心脏疾病与另一种常见疾病癌症类似。 像癌症一样，CAD是一种危及生命的疾病， 除非它得到充分的治疗， 否则它很可能迟早会杀死你。 而且，与癌症一样，治疗也很艰难。 成功的治疗需要深刻的承诺，事实上，这往往需要根本改变态度和重点。 如果你有癌症，你可能会采取无论它采取什么态度。 你现在需要采取同样的态度：你的生活取决于它。
>来源：
> Fihn SD，Gardin JM，Abrams J等人 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS稳定型缺血性心脏病患者诊断和治疗指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南特别工作组的报告，以及美国医学院，美国胸外科协会，预防性心血管护士协会，心血管血管造影和介入协会，以及胸外科学会。 Circulation 2012; 126：E354。
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