胸部物理疗法(CPT)使用称为打击的技术来松开粘液,以便患者可以通过咳嗽将其取出。 为了避免受伤,该技术是用一只手握住的,而不是一只手。 人们经常认为他们必须很难打开粘液才能松动粘液 ,但这不是事实。 被捧在手中的空气是撞击胸壁并且使粘液松动的。
在你开始做打击乐之前,你应该知道一些基本规则:
- 永远不要在裸露的皮肤上撞击。 让患者穿上T恤或在他或她的皮肤和手之间放一块薄布。
- 切勿直接撞击肩胛骨,锁骨,脊柱,胸骨或乳房。
- 将毛巾放在小孩的脸下,以防止衣服在治疗过程中咳出的任何粘液。
- 胸部打击乐器不应该受伤。 如果确实如此,那么您的操作不正确,应该停止并重新定位以避免受伤。
在进行打击时,应使用以下技术:
- 将双手放在患者胸部的适当部位。
- 保持腕部固定在胸部。 当您轻轻地用手轻轻地上下移动手时,手腕会弯曲。 这个动作应该会发出一个响亮的中空声音,而不是一个打耳声。
- 继续打击3到5分钟,然后让病人深呼吸并咳嗽一两分钟,然后移动到下一部分。 在CPT的咳嗽和深呼吸部分,孩子应始终保持直立姿势。
清除右上叶的背部
你需要做的第一件事是清除肺上叶中的粘液,以便让下部叶中的粘液通过。 首先做哪一方并不重要,但为了达到这些说明的目的,我们将从右上方开始。
- 把孩子对着你的膝盖,把孩子的头靠在你的右肩上,好像给你一个拥抱。
- 将你的手心放在孩子背部的右侧,在肩胛骨和肩膀顶部之间。 按照第一步所述开始打击乐器。
- 让孩子坐直,让他咳嗽,深呼吸。
清除左上叶的背部
现在将孩子移到左肩,并在背部左侧重复打击。
让孩子坐直,并让孩子咳嗽,深呼吸。
清除右上叶的前部
接下来,将孩子放在膝盖上,让孩子的头靠在手臂上。
- 将一只手放在孩子胸部的右侧,在领骨和乳头之间。
- 打开打击乐器,然后坐直儿子,让他咳嗽,深呼吸。
清理左上叶的前部
像上一步那样重新定位你的孩子,并在胸骨和乳头之间胸部左侧重复打击。
再次,让孩子坐起来,让他深呼吸,咳嗽。
清除右下方叶片的侧面
现在你已经在肺部的上叶形成了一些空间,现在是开始清除下叶的时候了。 在这个例子中,我们将从右侧开始。
- 把你面对你的孩子放在她的左腿上。
- 将你的手心放在她的腋下的孩子肋骨的一侧
- 撞击,然后坐直儿童,让她深呼吸,咳嗽。
清除左下叶片的一侧
把孩子转到你的腿上,让她仍然面对你,但是躺在她的右边。
- 在肋骨左侧撞击,就像您在右侧做的那样。
- 记得要让孩子坐直,并让她深呼吸,咳嗽。
清除较低的叶片背面
转动孩子,让他平躺在你的大腿上。
- 将你的双手放在小孩背部的一侧,朝向胸廓的底部。
- 打击并让孩子咳嗽,如果需要的话。
- 让孩子保持在同一个位置,在他背部的另一侧重复打击乐器
- 再次,让孩子坐直,让他咳嗽,深呼吸。
清除较低的Lobes的前面
要清除的肺部的最后一部分是下叶的前部。
- 将小孩背部纵向放在膝盖上,双脚朝向你,并且膝盖上。 她的头部应稍微悬挂在边缘,但仍保持完全支撑。
- 将你的手心放在乳头区正下方儿童胸部的一侧。
- 撞击,让孩子坐起来,让她咳嗽,深呼吸。
- 恢复相同的位置,并在胸部另一侧重复。
清除它全部
在过去的30分钟左右,你用CPT松开了很多粘液。 在每个肺部切片后,您一直在让孩子通过咳嗽和深呼吸使其中的一部分出现。 现在,最后一步是尝试摆脱可能潜伏在周围的其他松散粘液。
- 坐在孩子膝盖上,以90度角坐着孩子。
- 把你的胳膊放在孩子的胸前,让他稍微靠在它身上。
- 要求孩子深呼吸和咳嗽,直到不再有粘液出现
资源:
Carroll,P。(1987)。 做胸部理疗的正确方法。 RN 50(5):26-9。