在囊性纤维化治疗中的管饲

当单独饮食不足以促进营养时

保持足够的营养囊性纤维化(CF)治疗的重要组成部分。 大多数情况下,可以通过遵循CF团队规定的饮食计划来满足营养需求。 有时候,不管你坚持多么紧密的计划,你将无法消耗足够的热量或营养来满足你的身体的高要求。 发生这种情况时,您的医疗保健提供者可能会建议通过辅助管喂食来为您的身体提供营养。

是管饲料的时候了吗?

管饲也称为肠内喂养,可能是你整个生命中CF治疗的一部分。 有很多情况可能导致管饲料被纳入您的治疗计划。 例如,你可能正在为感染而苦恼,这使得你很难吃东西,或者你的呼吸工作增加得太多,以至于无法满足你的能量需求。 或者,你可能正在吃得好,但仍不能像你应该那样增长或保持体重。

在日常诊所就诊期间,您的医疗保健提供者会密切监控您的体重和增长模式。 如果您开始显示您没有通过饮食获得足够营养的迹象,您的服务提供者可能会推荐管道喂食。 一些可能表明需要喂管的迹象是:

进料管的类型

饲管有两种主要类型 - 一种通过鼻子插入,另一种通过腹部插入。 您的医疗保健提供者将根据您的独特需求和情况决定使用哪种管。

鼻胃管(NG管):鼻胃管是一种薄而柔软的管,可以进入你的鼻子,喉咙和胃里。

你的医生可能会推荐一个NG管,如果管饲料只需要几天,或可能长达几个星期。 NG管是最小侵入性的饲管,因为插入它不需要手术切口。 不幸的是,NG管很容易脱落,并可能导致鼻子和喉咙不适,因此它们不是长期治疗的最佳选择。

胃造口管(G管):胃造口管也称为G管或PEG管,是一种通过腹部切口直接插入胃内的柔性管。 G型管适合长期使用,所以如果医生认为你需要补充营养 - 连续或间歇 - 超过几周,你的医生可能会推荐这种管。

空肠造口管(J-管):空肠造口管,也称为J形管,除了绕过胃,与G管相同。 J型管通过腹部的切口直接插入称为空肠的小肠部分。 当一个人不能容忍直接进食到胃中时使用J形管。

胃造口 - 空肠造口管(GJ-Tube):胃造口 - 空肠造口管也称为GJ管,是一种通过腹部插入胃中的管,但并不止于此。

GJ-管通过胃进入空肠,将喂食直接送入小肠,就像它们与J形管一样。 当已经有G-管的人不再能够忍受胃中的喂食时,经常使用GJ-管。 不是在腹部做一个新的切口,而是将较长的管穿过现有的开口进入空肠。

管饲料配方

有许多品牌的管饲配方可供选择。 您的医师或营养师会为您配方含有适量卡路里和营养素的配方。 通常情况下,管喂食是作为补充剂给予的,这意味着除了管喂食之外,你还会吃普通食物。

如果您无法容忍口腔食物,例如您的呼吸困难严重,以至于无法安全吞咽,管道喂食可以提供您所有的营养,直至您能够再次进食。

根据您的需要和您使用的管类型,可以通过在数小时内缓慢递送配方的泵,或者使配方在几分钟内滴落的注射器给予喂食。

资料来源:

Conway S,Morton A,Wolfe S. Enteral Tube Feeding for Cystic Fibrosis。 Cochrane系统评价数据库 2008年第2期。 编号:CD001198。 DOI:10.1002 / 14651858.CD001198.pub2

Tan,J和Ng,M。肠内营养。 SFP; 34(4):70-76