抗炎药物治疗囊性纤维化

减轻炎症改善肺功能

最终,大多数患有任何类型的慢性肺病的人将在治疗期间的某个时刻发现他们正在服用抗炎药物 。 消炎药物通过减少气道肿胀来改善呼吸。 当患者出现呼吸道感染或其他问题导致呼吸困难时,短时间服用一些抗炎药物以帮助加速恢复。

长期服用一些抗炎药物有助于预防肿胀的气道和改善肺功能。

皮质类固醇与合成代谢类固醇

在我们进一步讨论之前,让我们澄清许多人对“类固醇”一词的疑惑。用于治疗肺部疾病的类固醇皮质类固醇 ,与合成代谢类固醇非常不同,我们有时会听到有关运动员滥用。

皮质类固醇:模仿肾上腺产生的激素(称为“皮质醇”)的作用的药物,其在体内具有许多功能,包括抗应激和减轻炎症。

合成代谢类固醇:增加男性特征的男性性荷尔蒙的合成版本。 运动员有时非法使用它们来增加肌肉质量和力量。 有合理的医疗条件可以开具合成代谢类固醇,但肺部疾病不是其中之一。

口服皮质类固醇

口服类固醇,如泼尼松 ,泼尼松龙或甲基强的松,有时可用于囊性纤维化 (CF)患者进行短期治疗。 由于潜在的严重不良反应,包括以下因素,不建议将它们用于长期治疗:

吸入类固醇

吸入性类固醇如Qvar(倍氯米松),普米克令(布地奈德)和Flovent(氟替卡松)直接递送至肺部,并且比口服类固醇的副作用更小。 然而,研究并未显示长期吸入类固醇对囊性纤维化患者有任何特别的益处; 因此,囊性纤维化基金会建议不要在CF患者中常规使用吸入性类固醇,除非患有哮喘

非甾体类抗炎药物(NSAIDs)

顾名思义,NSAIDs是一组不含类固醇的抗炎药物。 NSAIDs不具有与甾体类抗炎药物相同的不良反应风险。 但是,长期使用NSAIDs可能会导致内出血或肾脏问题。

布洛芬在柜台和处方上销售,是一种非甾体类抗炎药,已被证明可减缓肺功能的丧失,并长期用于囊性纤维化患者。 由于布洛芬的潜在益处大于严重不良反应的风险,囊性纤维化基金会建议长期使用处方强度布洛芬作为至少6岁且患有FEV1的囊性纤维化患者的治疗选择60%或更高。

重要提示:不要先咨询医生,否则不要长期治疗囊性纤维化,不要服用非处方布洛芬。

资源:

Flume,P.,et al。 “Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines:Chronic Medications for Maintenance of Lung Health。”Am.J.Respir.Crit.Care Med。2007.176:957-969。2008年8月31日。