半月板何时移植一个选项?

半月板替换是否是一个很好的选择

如果您有特定类型的膝关节疼痛并符合正确的标准,半月板移植可能是您的选择。 半月板移植涉及将来自尸体供体的软骨置于患者体内。

为什么半月板去除是最后的手段

半月板是一个复杂的结构,可以为膝盖提供缓冲和稳定性。 如果没有半月板存在,你更可能发展到膝关节加速退行性改变。

发生这种情况时,覆盖骨端的剩余软骨 (称为关节软骨)被磨掉,并且暴露骨头。

出于这个原因, 整形外科医生尝试在手术治疗撕裂半月板时保留半月 。 在手术过程中,只有半月板的受损部位被移除,或者如果可能的话,您的外科医生将执行半月板修复 。 不幸的是,尽管关节镜检查取得了进展,但并非所有半月板撕裂都能够修复。 在某些情况下,为了最好地处理受损的半月板,必须移除整个弯月面

半月板去除后的潜在问题

当半月板被移除时,你没有太多的关节垫。 最初,这往往不成问题。 但随着时间的推移,疼痛往往发生在半月板被去除的地方,并且您可能继续在膝关节的那部分发展出加速的关节炎。

半月板移植的目标是恢复正常的关节支撑和半月板缓冲,从而减轻疼痛。

然而,尽管这有助于缓解疼痛,但研究表明,半月板移植不会减缓或预防膝盖骨关节炎,并且最终可能需要更多的手术和/或膝关节假体。

当移植是一种选择

半月板移植的理想人选是已经去除了半月板但随后开始发展膝盖疼痛的人; 是太年轻了,太活跃了,不能考虑进行关节置换 ,但所有其他常见的治疗方法,如消炎药物理疗法 ,Synvisc,可的松和关节补充剂 ,都不能解决疼痛问题。

如果以下适用于您,您是半月板移植的良好人选:

当移植不是选择

许多患者先前进行了半月板切除术( 半月板切除术 ),并且这些患者中的许多患者存在与切除半月板相关的持续性问题。 大多数由于没有半月板而出现症状的人已经对保留在膝盖中的软骨产生了损害。 膝关节加速退行性改变的患者不适合进行半月板移植手术。 为什么半月板移植不适合你的其他原因包括:

半月板移植的不切实际的期望

进一步解释这最后一点:一些患者正在寻找外科医生不一定提供的解决方案。 半月板移植手术的目标是减少与正常活动相关的疼痛。 目标不是给你一个“正常”的膝盖,而是让它变得更好。 尽管半月板移植成功,但您可能无法恢复竞技体育。 如果您期望的不仅仅是减轻疼痛,还可以考虑其他选择,因为您可能会对半月板移植的结果感到失望。

资料来源:

Medline Plus。 半月板同种异体移植。 美国国家医学图书馆。 2017年4月18日更新。

半月板移植手术。 约翰霍普金斯医学。

> Van Der Straeten C,Byttebier P,Eeckhoudt A,Victor J. Meniscal Allograft Transplantation不能预防或延缓膝关节骨性关节炎的进展。 赵C编辑。 PLoS ONE 2016; 11(5):e0156183。 DOI:10.1371 / journal.pone.0156183。