撕裂半月板的概况与处理

撕裂的软骨在膝盖

由于损伤或老化过程中的退化过程,可能会发生撕裂半月板。 半月板是膝关节中的一种软骨。 半月板坐落在骨的软骨表面之间以分配重量并改善关节的稳定性。 这一点很重要,因为大多数活动都使用膝关节。 了解当你撕裂半月板时以及如何处理这些眼泪时会发生什么。

概观

膝关节由三块骨头组成:股骨(大腿骨),胫骨(胫骨)和髌骨(膝盖)。 关节内这些骨骼的表面覆盖着一层软骨。 这个重要的表面可以使骨骼平滑地相互滑动而不会对骨骼造成损伤。 你的膝盖有两个半月板。 每个休息在股骨和胫骨之间。 内侧半月板位于膝盖的内侧,外侧半月板位于膝盖的外侧。

弯月面由坚韧的软骨构成,并与它们所在的骨骼表面相吻合。 半月板的作用是将你的体重分配到膝关节。 如果没有半月板存在,你的身体的重量将不均匀地施加到你的腿骨骼(股骨和胫骨)。 这种不均匀的重量分布会在特定的骨骼区域造成过度的力量,导致膝关节早期关节炎

因此,半月板的功能对膝盖的健康至关重要。

弯月面呈C形,楔形。 通过保持圆形的股骨表面不会在平坦的胫骨表面上滑动,楔形轮廓有助于保持关节稳定性 。 半月板由小血管提供营养,但半月板在中心也有大面积,没有直接血液供应(无血管)。

当无血管区域趋于不愈合时,这在半月板损伤时会出现问题。 没有血管提供的基本营养素,半月板的愈合就不会发生。

类型

半月板撕裂的两种最常见原因是由于创伤性损伤(常见于运动员)和退行性病变(在具有更脆性软骨的老年患者中看到)。

半月板撕裂与膝盖内部的其他损伤一起发生并不罕见。 包括前交叉韧带 (ACL)和内侧副韧带 (MCL)在内的结构常常会发生损伤。 当所有这三种伤害一起发生时,他们被称为不愉快的黑社会 ,当球员被击中在膝盖以外时,在足球运动中看到的受伤模式。

半月板撕裂或软骨撕裂?

关节内的骨覆盖物和半月板均由软骨组成。 但是,它们是不同类型的软骨。 人们通常认为软骨是指半月板(骨头之间的软骨楔块)或意指关节面(所谓的关节软骨覆盖骨头)。

当人们谈论软骨撕裂时,他们通常在谈论半月板撕裂

当人们谈论关节炎和软骨磨损时,他们经常谈论关于骨头末端的关节软骨。

症状

经历半月板撕裂的个体通常经历疼痛和肿胀作为其主要症状。 另一个常见的抱怨是关节锁定 ,或无法完全矫正关节。 这是由于撕裂的软骨在身体上阻碍了膝盖的正常运动。

半月板撕裂最常见的症状是:

诊断

任何患有膝关节疼痛的患者都将被评估为可能的半月板撕裂。 仔细的病史和体格检查有助于将患有膝关节疼痛的患者的半月板撕裂与其他情况区分开来。 您的医生可以执行特定测试来检测半月板撕裂。

X射线和MRI是半月板撕裂患者常用的两种测试方法。 X射线可以用来确定膝关节是否有关节炎的证据。 MRI有助于实际看到撕裂的半月板。 然而,仅仅在MRI上看到撕裂的半月板不一定意味着需要特定的治疗。 半月板撕裂的治疗取决于几个因素,因为并非所有的半月板撕裂都需要手术。

治疗

半月板撕裂的治疗取决于几个因素,包括撕裂的类型,患者的活动水平以及对简单治疗措施的反应。 当需要手术治疗半月板撕裂时,通常的治疗方法是修剪半月板的撕裂部分,称为半月板切除术。 半月板修复半月板移植也是手术治疗选择。 确定最恰当的半月板撕裂治疗是你可以与你的医生讨论的问题。

资源:

> Maher SA,Rodeo SA,Warren RF。 半月板。 J Am Acad Orthop Surg。 2017年1月; 25(1):e18-e19。