半月板撕裂是膝关节减震器的损伤。 两种类型的软骨在膝盖上。 半月板是一种位于大腿骨和胫骨之间的软骨。 弯月面用于缓冲膝关节并为膝关节提供稳定性。 半月板撕裂是半月板的常见损伤。
不是每个撕裂半月板都是相同的，并不是每个半月板撕裂都需要相同类型的治疗。
我经常从诊断患有这种损伤的人听到他们的推定是手术对于治疗是必要的。 虽然手术可能是一种选择，有时需要进行治疗，但也可能有其他选择。
非手术选择
急性半月板撕裂可以用冰敷 ，休息， 消炎药物和物理治疗来治疗。 这些简单的措施将有助于减少关节肿胀和疼痛。
根据半月板撕裂的大小和类型以及患者的身体需求，这些可能是唯一必要的治疗。 可的松注射液可能是一种有效的治疗方法，可以减少关节内的炎症，但无法治愈半月板撕裂。 如果这些治疗无法缓解，可以推荐手术。
非手术治疗对由于半月板退化性改变而发生的半月板撕裂最有效。
这意味着随着年龄的增长，半月板组织变得更脆，并且易于损坏。 随着年龄的增长，随着人们达到40岁和50岁，变得更加常见，退行性半月板撕裂通常开始显现。 很多时候，退行性半月板撕裂的这些症状将通过非手术治疗逐渐消退。
事实上，大量研究发现，手术治疗退变性半月板撕裂的患者远期疗效并未得到改善。
当手术是必要的
如果半月板撕裂症状不显着，手术通常可以延迟或完全避免。 尽管有半月板撕裂，许多人仍然过着正常的生活方式。 只有当半月板撕裂变得有症状并干扰活动时，才应考虑手术治疗半月板撕裂。
当半月板撕裂的主要症状是机械性的时，手术效果最好。 这意味着半月板撕裂会引起膝盖的抓住或锁定感觉 。 当半月板撕裂仅引起疼痛时，手术结果可能不如可靠。
关节镜下半月板切除术
半月板切除术是一种去除半月板撕裂部分的手术。 这个程序比半月板修复更常用。 半月板切除术是为了去除半月板的受损部分，同时尽可能多地留下健康的半月板。 半月板切除术通常恢复很快，并可以迅速恢复活动。
半月板修复
半月板修复术是修复受损半月板的外科手术。
半月板修复可以恢复膝关节的正常解剖，并在成功时具有更好的长期预后。 然而，半月板修复是一种更重要的手术，恢复时间更长，并且由于半月板的血液供应有限，并不总是可能的。
半月板移植
半月板移植包括将来自供体患者的半月板放入去除半月板的个体。 理想的半月板移植患者是去除半月板并开始发展膝盖疼痛的患者。 对于急性半月板撕裂，不进行半月板移植，而是在切除整个半月板时引起膝关节持续性疼痛时进行半月板移植。
长期预后
当你撕裂膝盖的半月板时，关节的吸震能力受到威胁。 因此，膝关节软骨表面发生损伤的风险增加。 半月板的损失使关节的软骨表面增加了更多的负担，并且它们更可能发展出磨损性关节炎 。
您可以进行更改，以减少持续半月板撕裂后发展为关节炎的风险。 例如， 体重减轻 ， 低冲击运动以及预防关节的进一步创伤都会改善长期预后。
资源：
> Maher SA，Rodeo SA，Warren RF。 “半月板”J Am Acad Orthop Surg。 2017年1月; 25（1）：e18-e19。