MCL撕裂或内侧副韧带损伤

对膝关节内侧稳定器的损伤

内侧副韧带(MCL)是对膝关节稳定性至关重要的四个主要韧带之一。 韧带由坚韧的纤维材料制成,并通过限制关节活动度来控制过度运动。 膝关节的四个主要稳定韧带是前后交叉韧带( ACLPCL )以及内侧和外侧侧副韧带(MCL和LCL )。

MCL跨越从股骨末端(大腿骨)到胫骨顶部(胫骨)的距离并且位于膝关节内侧。 MCL抵抗关节内侧的扩张,可以被认为是防止膝盖“开放”。 如果MCL完全撕裂,受伤会导致关节额外出现2度至5度的松弛。 如果其他周围的软组织受损,则松弛量将会增加近一倍。 MCL不是过度打开膝盖内侧的唯一限制,但它是这种运动的主要限制。

MCL眼泪

由于MCL抵抗膝关节内侧的扩大,韧带通常在膝关节外侧受到撞击时受伤。 这种力量导致膝外侧弯曲,内侧变宽。 当MCL拉得太远时,容易撕裂和受伤。

这是在足球比赛中“ 剪裁 ”的行为所造成的伤害。

MCL伤害可能是一种孤立的损伤,也可能是膝盖复杂损伤的一部分。 其他韧带,最常见的是ACL或半月板 ,可能伴随着MCL损伤而撕裂。

为了防止MCL撕裂的可能性,一些运动员使用支具来防止对韧带施加过大的力。

这些是美国足球运动员最常穿的,特别是线人。 这些运动员经常受到膝关节高侧向力,这是一种可能导致MCL损伤的机制。 这些支架的用途是一个争论的话题,但在这种情况下佩戴支具时,防止受伤的可能性可能有一些小的好处。

MCL眼泪的症状

MCL损伤后最常见的症状是直接在韧带上疼痛。 在撕裂的韧带上可能会出现肿胀 ,损伤后1至2天常见青肿和全身关节肿胀 。 在更严重的损伤中,患者可能会抱怨膝盖感觉不稳定,或者感觉膝盖可能会“发出”或扣。

MCL损伤的症状倾向于与损伤程度相关。 MCL受伤通常按I到III的等级进行分级。

内侧副韧带的一种异常是Pellegrini-Stieda征象,这在慢性MCL损伤中常见。 当在MCL中看到钙沉积物时,在X-射线上看到这种异常。 通常,钙沉积物与韧带附着在大腿骨末端附近。

在这个地区有疼痛的人有时会说有Pellegrini-Stieda综合征。 这种情况的治疗通常会对简单的步骤作出反应,尽管在少数情况下可以将钙沉积物去除。

治疗

治疗MCL撕裂取决于损伤的严重程度。 治疗始终始于让疼痛消退并开始行动。 接下来是加强膝盖并重返体育活动。 支具通常可用于治疗MCL损伤。 幸运的是,手术对于MCL撕裂的治疗通常不是必需的。

资料来源:

> Miyamoto RG,等人。 “内侧副韧带损伤的治疗” J. Am。 科学院。 邻。 Surg 。,2009年3月; 17:152 - 161。