治疗膝关节韧带损伤可能很复杂，最佳治疗决策往往是一个争论的话题。 该治疗决定可能受到许多不同因素的影响。
治疗可能受到伤害类型，受伤严重程度，受伤机制以及未来活动预期的影响。 并非所有的膝关节韧带损伤都是相同的，并不是所有的骨科医生都以同样的方式治疗损伤。
出于这个原因，伤害膝关节韧带的人可能会从不同的医生那里得到不同的治疗建议。 这并不意味着一名医生是正确的，另一名医生是错误的，相反，他们对如何最好地管理这些复杂的伤害只是不同的看法。
什么是侧副韧带撕裂？
外侧副韧带 （即LCL）是支撑膝关节的四个主要韧带之一。 LCL位于膝盖的外侧。 由于扭伤类型的损伤可能会导致LCL撕裂，或者可能是由于对膝盖内侧的直接打击而造成的。 LCL撕裂很少发生为孤立性损伤，更常见于与膝关节内其他损伤相关的损伤。 当发生LCL撕裂时，人们倾向于抱怨膝盖不稳定或屈曲 ，尤其是侧向切割或枢转运动。
LCL眼泪的非手术治疗
LCL眼泪根据伤害的严重程度分级。 1级和2级LCL撕裂涉及损伤韧带，但并不完全破坏整个韧带的纤维。 一般来说，这些损伤是通过非手术治疗来管理的。
理想情况下，维持1级和2级LCL伤害的人可以开始膝关节的早期运动。 延迟的运动往往会导致关节僵硬。
尽管1级和2级LCL撕裂通常可以非手术治疗，但它们可能发生在需要手术干预的其他韧带损伤的情况下。 再次，目标应该是让人们尽可能快地移动膝盖。 因此，即使LCL未完全撕裂，也可能需要进行手术来使其他韧带损伤的关节稳定。
LCL眼泪的手术治疗
当外侧副韧带完全撕裂时，通常建议进行手术治疗。 可以进行手术治疗以修复韧带损伤或通过使用组织移植创建新韧带来重建外侧副韧带。 通常只有在韧带两端从骨头上撕下韧带时才能修复外侧副韧带。 这种类型的损伤称为韧带撕脱 ，当韧带从其附着到骨头撕裂时发生。 在许多情况下，损伤时韧带会剥离一小块骨头。
在这些情况下，厚的重缝合材料可以用来将韧带重新附着到撕开的骨头处。
当损伤发生在外侧副韧带的中央部分时，通常韧带需要使用移植材料进行重建。 不同类型的组织移植物可以用来重建受损的外侧副韧带。 选项包括从患者体内获取组织 （自体移植）或从供体 （同种异体移植）获取组织 。 同种异体移植材料的优点是不必对需要重建的受伤者造成任何进一步的损害。
然而，人们担心疾病传播的可能性以及对移植组织强度的担忧，因此有些人更喜欢使用自己的组织。 最常见的是，供体移植物被用来重建外侧副韧带。
为了进行重建，存在各种手术技术。 大多数情况下，外侧副韧带通过将移植物附接到大腿骨（股骨）的末端来重建，将移植物穿过腓骨的顶部（膝关节外侧的较小骨）编织并重新附接移植回股骨。 该重建允许恢复外侧副韧带的正常解剖结构。
手术结果
许多研究调查了侧副韧带重建的结果。 虽然这些损伤相对较少，因此这些研究与分析其他类型的膝关节韧带损伤相比较小，但他们通常表明手术结果总体上相当好。 与非外科副韧带完全撕裂（3级）非手术治疗的人相比，接受手术的人的功能，活动性和疼痛更少。 另外，当人们有相关的损伤，如ACL撕裂或后外侧角损伤时 ，外侧副韧带的外科治疗结果可以改善结果。
这就是说，有一些潜在的缺点。 在一项研究职业足球运动员的研究中，他们发现非手术治疗的运动员可能会重返职业运动，并且比手术治疗的运动员恢复得更快。 此外，这些运动员没有接触到手术的风险和潜在并发症。 试图恢复正常的力学和膝关节的稳定性总是有一种诱惑，但最终的目标应该是让人们回到他们想要做的活动。 如果手术不能改善关节的短期或长期功能，那么我们需要质疑手术干预的可能益处。
手术风险
膝盖韧带手术已经非常普遍，手术治疗相关的风险通常不太可能。 进行膝关节韧带手术（包括LCL损伤治疗）的患者最有可能出现并发症，包括僵硬，关节稳定性下降以及膝关节持续不适。 此外，膝关节韧带损伤的人更容易在晚年发生关节炎 。 无论手术是否为选择治疗，这些风险和并发症都存在，并且手术治疗可能会降低风险。 如果膝关节晚年发生关节炎，则可能最终需要额外的外科手术，包括可能的膝关节置换手术 。
与手术有关的风险包括感染和神经损伤。 有一个大神经称为腓神经，它非常接近外侧副韧带的腓骨附着。 在手术时，要小心保护神经需要进行。 腓神经在帮助控制脚的活动性方面很重要。这个神经控制着脚的向上的肌肉。 它也提供了脚的感觉。 腓神经损伤的人有一个称为“ 足下垂 ”的情况，这可能会干扰他们正常行走的能力并导致脚上麻木。
一句话来自
膝盖韧带损伤是运动员常见的运动相关问题。 主要的膝关节韧带之一是外侧副韧带或LCL。 当外侧副韧带受伤时，治疗取决于许多因素，包括撕裂的严重程度。 在1级和2级损伤中，非手术治疗通常是最合适的治疗。 在3级损伤中，当韧带完全撕裂时，可能会建议进行手术。 手术治疗外侧副韧带损伤通常需要使用组织移植重建创建新的韧带来代替损伤的韧带。
>来源：
> Grawe B，Schroeder AJ，Kakazu R，Messer MS。 “侧副韧带损伤关于膝关节：解剖，评估和管理”J Am Acad Orthop Surg。 2018年3月15日; 26（6）：e120-e127。
> Geeslin AG，LaPrade RF。 “治疗急性Ⅲ级分离和合并后外侧膝关节损伤的结果：前瞻性病例系列和手术技术”J Bone Joint Surg Am 2011; 93（18）：1672-1683。