后膝关节韧带损伤
后十字韧带或PCL是对膝关节稳定性很重要的四条韧带之一。 前交叉韧带或ACL位于PCL前方。 ACL更为人知，部分原因是因为ACL损伤比PCL受伤更为常见。 有趣的是，人们认为PCL损伤占膝关节韧带损伤的20％，然而，PCL很少被提及，因为这些损伤常常未被诊断。
PCL是防止胫骨（胫骨）滑得太后方的韧带。 随着保持胫骨向前滑动的ACL ，PCL有助于将胫骨保持在股骨下方的位置（大腿骨）。
PCL泪
PCL最常见的损伤机制是所谓的“仪表板损伤”。 当膝盖弯曲时，会发生这种情况，并且一个物体强行向后撞击小腿。 它被称为“仪表板损伤”，因为这可以在小腿强行撞击仪表板时在车辆碰撞中看到。 另一种常见的损伤机制是运动员跌倒在膝盖前面时的运动损伤 。 在这种损伤中，膝盖超屈曲（一直向后弯曲），脚朝下。 这些类型的损伤会对PCL造成压力，如果力量足够高，可能会导致PCL撕裂。
PCL损伤也常见于可导致许多膝盖结构受伤的严重创伤。
PCL撕裂可能与其他膝盖韧带损伤相关，包括ACL撕裂， MCL撕裂和LCL撕裂 。 它们也可以发现复杂的韧带损伤模式，如后外侧旋转不稳定性 。 此外，PCL损伤可能与半月板撕裂和软骨损伤有关 。
这些更严重的损伤模式往往伴随着膝关节脱位 。
PCL眼泪的症状
PCL撕裂最常见的症状与ACL撕裂的症状非常相似。 膝关节疼痛 ，肿胀和运动减少在两种损伤中都很常见。 患者可能会有一种感觉，他们的膝盖“爆裂”或放弃。 PCL损伤后几周和几个月内膝关节不稳定的问题并不常见于ACL撕裂后的不稳定性。 当PCL受伤后患者不稳定时，他们通常会说他们不能“信任”他们的膝盖，或者感觉好像膝盖可能会发生。 如果这种不稳定的抱怨在PCL损伤后出现问题，可能是进行手术的一个迹象。
诊断PCL撕裂的主要因素是了解损伤的发生情况。 知道受伤的故事（例如，腿的位置和发生的动作）将有助于做出诊断。 具体的操作可以测试PCL的功能。 最可靠的是后抽屉试验 。 膝盖弯曲时，医生会将胫骨向后推; 这强调了PCL。 如果PCL缺陷或撕裂，胫骨将向后滑动太多，并表示PCL受伤。
X光和MRI也有助于澄清诊断并检测可能受伤的任何其他膝盖结构。 发现PCL撕裂时发现其他韧带损伤或软骨损伤是常见的。
PCL眼泪按伤害的严重程度分级，I级至III级。 等级取决于检查过程中测量的松弛程度。 一般来说，伤害分级对应于以下内容：
- 一级： PCL的部分流泪 。
- 等级II：对PCL的隔离，完全撕裂。
- III级： PCL的撕裂与其他相关的韧带损伤。
治疗PCL撕裂
治疗PCL撕裂是有争议的，并且与ACL撕裂的治疗不同，对于所有患者的最佳治疗几乎没有一致意见。
疼痛和肿胀的最初治疗包括使用拐杖 ，冰块和海拔。 一旦这些症状得到解决， 物理治疗有助于改善膝关节运动和力量。 非手术治疗建议用于大多数I级和II级PCL撕裂。
PCL的外科重建存在争议，通常仅建议用于III级PCL撕裂。 由于手术的技术难度，一些整形外科医生看不到PCL重建的益处。 然而，其他人则认为，PCL重建可以改善膝关节的稳定性，并降低出现问题的可能性。
部分由于PCL在膝盖中的位置，手术PCL重建很困难。 试图在这个位置放置一个新的PCL移植物是困难的，并且随着时间的推移，这些移植物因伸出手而变得功能不足而臭名昭着。 一般来说，手术PCL重建仅用于伤害了几个主要膝关节韧带的患者，或因膝关节持续不稳定而无法进行常规活动的患者。
资料来源：
Cosgarea AJ，Jay PR“后十字韧带损伤：评估和管理”J Am Acad Orthop Surg，Vol 9，No 5，September / October 2001，297-307。