ACL,MCL和PCL膝关节损伤的原因和治疗

ACL(前十字韧带)和PCL(后十字韧带)是膝盖上两个主要的韧带,它们共同作用以提供膝盖的稳定性。 它们相互交叉并形成一个“X”,使膝盖弯曲并延伸而不会左右移动。 它们是发生在运动员身上的两种最常见的严重膝盖受伤。

概观

前十字韧带 (ACL)是为膝关节提供稳定性的四大韧带之一。 这些膝盖十字韧带受伤通常是扭伤。 ACL常常被拉伸,或者在脚仍然被种植的情况下突然扭转而撕裂。

在运动中ACL损伤最为常见,需要突然改变方向,突然突然停止和开始,以及诸如足球,篮球和足球等大量跳跃。 撕裂ACL最常见的治疗方法是关节镜手术和ACL重建。

原因

当运动员迅速改变方向,扭动而不移动脚,突然减速或错过跳跃着陆时,会发生包括部分或全部眼泪在内的ACL损伤。 这种类型的运动可能会导致ACL伸展到撕裂点。

其他事情可能导致ACL受伤; 一个是性别。 由于遗传因素,女性患ACL的几率要高出两到八倍。

结果发现,女性ACLs表达32种基因与男性不同,其中3种表达基因控制与韧带结构和完整性有关的特定蛋白质。

PCL受伤可能会对膝盖前部产生影响,或者会导致膝盖过度伸展。 PCL也会受到膝关节外部的直接冲击而受伤,例如足球或足球期间发生的冲击。

ACL和PCL都可能因膝关节突然扭伤而受伤或撕裂。

十字韧带损伤并不总是会引起疼痛,但通常在受伤时会听到巨大的爆裂声。

治疗

受伤的程度可能决定了推荐的治疗类型。 不完全的ACL和PCL撕裂被保守治疗以允许身体自行听到。 休息,冰,压缩和海拔是立即治疗。 抗炎药物和NSAID可以帮助减轻疼痛。 物理治疗通常建议随着时间的推移恢复和增强肌肉力量。

对于ACL的完整撕裂,通常进行关节镜手术和ACL重建。

内侧副韧带损伤

内侧副韧带 (MCL)比侧副韧带 (LCL)更容易受伤。 最常见的原因是对膝外侧的打击(如接触性运动中发生),导致膝盖内侧的韧带拉伸和撕裂。

这种损伤的典型征兆是听到“流行”,并感觉到膝盖侧向扣。 疼痛和肿胀是直接的。 为了诊断双侧韧带损伤 ,医学专业人员将执行多项手动测试(对膝盖侧施加压力以确定关节的疼痛程度和松动程度),并可能要求MRI确认诊断结果。

治疗

轻微的侧副韧带扭伤会愈合并逐渐恢复活力。 RICE -rest,冰块,压缩和海拔有助于减轻疼痛和肿胀。 护膝可以用来保护和稳定膝盖。 扭伤可能需要2到4周才能痊愈。 可能会发生严重扭伤或撕裂的副韧带以及撕裂的前十字韧带,这通常需要关节镜手术进行修复。

资料来源:

Johnson JS,Morscher MA,Jones KC,Moen SM,Klonk CJ,Jacquet R,Landis WJ.Gene表达差异在年轻男性和女性受试者中破裂的前十字韧带。 J Bone Joint Surg Am。 2015年1月7日; 97(1):71-9。 doi:10.2106 / JBJS.N.00246。