激素，脑化学，睡眠
男性化妆只有约10％被诊断患有纤维肌痛，并且研究表明他们有不同于女性的症状 。 但为什么？
答案可能在于男性的生理机能。 雄性激素在疼痛体验中扮演着令人惊讶的重要角色，大脑化学和睡眠的差异也可能在其中发挥作用。
荷尔蒙差异
男性与女性纤维肌痛最明显的区别是激素。
在女性中，耀斑通常与月经周期相关 ，而绝经或子宫切除等荷尔蒙事件可能引发症状。
当然，男人没有这种明显的激素事件。 到目前为止，检查男性荷尔蒙波动或纤维肌痛异常的研究尚未完成，因此我们不知道这些激素如何起作用。 但是，一般来说，我们确实有证据表明雄性激素以某种方式影响疼痛。
睾酮是主要的男性荷尔蒙，被认为在一般的疼痛中起到有益的作用。 研究表明，它可能有助于预防肌肉疲劳，并与某种蛋白质结合，可能有助于修复运动后的肌肉。 雄性荷尔蒙也可能影响与疲劳和疼痛有关的其他生物过程。
我们也知道应激激素皮质醇的性别差异，研究表明纤维肌痛较低。
2008年在健康心理学上发表的一项研究表明，已婚妇女的皮质醇水平不同于已婚妇女的不满意程度，而男性在婚姻幸福感方面没有任何差异。 研究人员推测，这可以解释为什么涉及低皮质醇的情况更可能发生在女性身上。
脑化学
男人和女人的大脑是不一样的。 一种可能影响每种性别的纤维肌痛的差异是神经递质（化学信使） 血清素 。
据信5-羟色胺在纤维肌痛中起关键作用。 其影响范围包括疼痛，睡眠，焦虑和抑郁。 一些研究表明，血清素系统在男性中的作用不同于女性。
2008年在Neuroimage上发表的一项研究表明，男性比女性有更少的血清素受体（对其有反应的脑细胞）。 然而，重新吸收的过程 - 实质上是“再循环”，因此神经递质可以再次使用 - 在男性中可能更有效。
缓解再摄取的药物通常用于纤维肌痛。 它们被称为SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或SNRIs（5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。这三种药物中有两种是SNRIs： Cymbalta（度洛西汀）和Savella（米那普仑） 。
由于血清素系统的性别差异，一些医生建议这些药物应分别在男性和女性身上进行检测。 这还没有发生，但我们确实有轶事证据表明男性和女性对这类药物的反应不同。
2007年发表在生物精神病学上的一项独立研究表明，降低人体血清素水平不会以同样的方式影响男性和女性。 在女性中，它导致情绪恶化和谨慎行为增加。 研究人员说，男性根本没有情绪变化，但变得更加冲动。
这些我们不完全了解的差异可能会使纤维肌痛更难以发现，因为医生习惯于看到女性纤维肌痛患者的情绪问题。
睡眠对男性更重要吗？
2012年发表在Psicothema上的一项研究着眼于主要纤维肌痛症状的性别差异，包括疼痛，睡眠，疲劳，心理障碍，情绪困扰和功能。
研究人员发现，睡眠质量是男性疼痛的最佳预测因子，但女性则不然。
已知纤维肌痛涉及睡眠异常并且经常与一种或多种睡眠障碍以及未发作的睡眠重叠。 这项研究表明，识别和治疗睡眠问题可能对男性更重要。
了解差异
到目前为止，我们没有足够的信息来充分理解男性和女性纤维肌痛经验的差异。 随着我们对这种状况和性别差异的总体了解更多，我们可能会学到更多。
在那之前，重要的是要提高人们对纤维肌痛的认识。
>来源：
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