在末期消化道和妇科癌症中最常见的是，恶性肠梗阻会在生命结束时引起显着和不舒服的症状。 25％至40％的恶性肠梗阻发生于末期结肠癌，其次是女性卵巢癌。 阻塞的治疗通常适用于减轻或非治愈症状缓解。
什么是恶性梗阻？
与其他健康成人的肠梗阻相反，消化道内外从肠道挤压的肿瘤，或从生理上无法移动和消化所吃的食物，都会发生恶性梗阻。 更复杂的因素可能包括：
- 有腹部或妇科手术史
- 减少液体摄入和慢性脱水
- 阿片类药物可缓解疼痛
- 放射疗法的副作用
- 腹部内的转移（对其他器官如膀胱或直肠）
虽然这不是一种常见的或预期的效应，但如果您有末期结肠癌并且被诊断为恶性肠梗阻，您的生存率会急剧下降。 根据美国国家癌症研究所的资料 ，从末期诊断到肠梗阻的平均时间约为13个月。
症状
症状可能很容易遗漏或归因于治疗或药物治疗。 最常见的恶性梗阻症状包括：
- 恶心，特别是进食后
- 呕吐，包括恶臭或粪便内容物的呕吐
- 腹痛
- 腹部抽筋或绞痛不适
- 停止排便或大小和频率的变化（仅通过少量的液体或气体）
恶性梗阻的症状通常不会自行消退; 除非采取姑息措施，否则它们会继续并在本质上取得进展。
诊断梗阻
腹部的X射线和计算机断层扫描（CT）扫描会显示肠道阻塞的存在。 配合你的癌症诊断， 分期和症状，诊断通常是不容置疑的。
治疗和缓解症状
恶性肠梗阻的主要治疗方法是肠道手术 ，但您的生存能力和从这种手术中恢复的能力可能随您的癌症进展而变化很大。 如果你想手术去除梗阻，你的医生必须考虑你的预后以及：
- 你的癌症和腹部转移的程度
- 你的年龄和一般健康状况
- 您可能患有的任何其他健康状况，如糖尿病或心脏病
- 您从主要业务中恢复的能力
如果您选择不进行手术或对手术干预不够好，您的医生还有其他选择来帮助您增加您的舒适度并降低症状的严重程度。 鼻胃管 - 一根细长的吸管尺寸和柔软的管 - 可以插入你的鼻子到你的胃里。 提供轻柔抽吸的机器可间歇连接以去除多余的酸和胃内容物以减少恶心和呕吐。
您的医生还可以开药，帮助缓解腹部绞痛和痉挛，以及帮助缓解恶心的药物。
您也可以与您的医生讨论静脉输液和喂养方法。 这是一个非常个人的选择，但有些人选择继续保湿并为人体提供营养。 根据您身体的需要和输出量，液体还可以皮下施用（仅在皮下）以保持水合和舒适水平。 通常情况下，在临终关怀监督下，一些有恶性梗阻的人选择继续饮食改良饮食以达到安慰措施。
资料来源：
国家癌症研究所。 （ND）。 自学单元3e：肠梗阻。
Tuca，A。等人 （2012年3月）。 晚期癌症患者的恶性肠梗阻：流行病学，管理和影响自发消退的因素。 癌症管理与资源学报。