痰细胞学:目的,程序,结果和肺癌检测

为什么痰细胞学完成,它告诉你什么?

如果你的医生建议痰细胞学,这是什么? 样品是如何进行的? 什么时候推荐这个测试?使用它作为肺癌筛查有什么限制?

定义:痰细胞学

痰细胞学是指在显微镜下检查痰液 (粘液)以寻找异常或癌细胞。

痰或痰是指由下呼吸道细胞分泌的液体,如支气管和气管。

痰与唾液不同,因为它含有排列呼吸道的细胞。

痰收集

通常通过强烈地咳嗽进入容器或在支气管镜检查过程中收集痰。 虽然这个程序还没有被发现是一种有效的肺癌筛查试验 ,但对有症状的人进行筛查时,有时可能导致肺癌的诊断。

痰细胞学制备

在采集痰细胞学标本之前,您的医生或护士会给您特别指示。 在手术当天,您需要小心地冲洗口腔和牙齿,但重要的是不要使用牙膏。 在进行手术之前,您需要吹鼻子,以尽量减少上呼吸道引流量。

当你正在做手术时,护士会帮助你从胸部深呼吸和吐气。 如果您咳嗽而不是随地吐痰,调出液体很重要。

人们通常不得不尝试多次获取样品,因为难以获得唾液而不是唾液。

痰细胞学:在显微镜下

一旦获得痰样品,就在显微镜下观察。 可能会做特殊的污渍,以及其他技术来进一步确定所看到的东西。

如果存在细菌,则将样品置于培养物中并生长(痰培养物)以确定究竟哪些细菌引起感染。

适应症:进行痰细胞学检测的原因

痰细胞学可以针对一系列症状进行排序。 其中一些包括:

可能被诊断的情况

痰细胞学检查可以诊断各种疾病,包括:

肺炎:在这个程序中,病理学家可能会看到细菌。 根据细菌的特定形状(无论它们是圆形还是像棒),以及它们看起来像不同的污渍,医生可以选择最好的抗生素进行治疗。 通常首先以这种方式治疗肺炎,因为存在的确切生物体可能在另外48小时或更长时间内不能确定(当痰培养结果可用时)。痰细胞学可以显着缩小正确抗生素或抗生素组合的选择范围。

肺癌:虽然不是一个好的肺癌筛查试验,但如果在痰中发现肺癌细胞,它们可以帮助诊断疾病。

然而,痰细胞学并不能给出癌症的位置,因此需要进一步的检测。

哮喘:也可以进行痰细胞学检查,以查找痰液样本中嗜酸性粒细胞的数量。 嗜酸性粒细胞是一种类型的白细胞,其存在量与过敏量增加。 最近的研究表明,确定痰嗜酸性粒细胞与症状相结合可用于定制哮喘治疗并减少哮喘急性发作次数。

结核病:可以做特殊类型的痰细胞学检查来诊断结核病

痰细胞学和肺癌

尽管发现痰细胞学检查不足以作为筛查试验,但研究仍在继续寻找可能在肺癌诊断中可能发挥的作用。

一般来说,大气道内或附近的肿瘤更可能将癌细胞释放到出现在痰液样本中的气道中。

近年来,最常见的肺癌类型已经发生了变化。 过去几年, 肺部鳞状细胞癌甚至小细胞肺癌更为常见。 这些癌症倾向于在大气道附近生长。 现在最常见的肺癌类型是肺腺癌 。 这些癌症倾向于在远离气道的肺的外部区域生长。 因此,将来痰细胞学检查在肺癌检测中的作用可能较小。

减少痰细胞学需求的另一个原因是,我们现在确实对肺癌进行了筛查试验,至少在符合筛查标准的患者中是有效的。

>来源:

> Petsky,H.,Li,A.和A. Chang。 基于痰嗜酸性粒细胞与儿童和成人哮喘临床症状的定制干预。 Cochrane系统评价数据库 8:CD005603。

>美国国家医学图书馆。 常规痰培养。 更新09/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm