这部分髋关节置换术可能会磨损
髋关节置换手术越来越普遍，它是改善个体生活和功能方面最成功的外科手术之一，同时也具有相对较低的并发症率。 当髋关节的正常光滑的软骨表面被磨损时，即使是简单的活动也会变得困难。 髋关节置换术可清除磨损的髋关节，并用人造植入物代替。
然而，这并不是说手术没有风险 ，你的外科医生的主要目标之一是避免潜在的并发症。 一种可能的并发症是随着时间推移髋关节置换物磨损的趋势。
髋关节置换的设计以及用于制造髋关节置换假体的材料已经发生了变化，已经完善，进入和失宠，并且继续进行调查以确定人造髋关节的最佳设计。 在过去的几十年里，无数次的新型植入物和材料都以令人兴奋的方式涌入市场，但随着时间的推移，他们的工作效果并不如预期。
轴承表面
就种植体的寿命而言，髋关节置换术最关键的界面就是所谓的支承面。 这是髋关节置换的表面，允许在种植体的球窝之间移动。
典型的髋关节置换植入物通过人造球和人造插座重新形成正常髋关节的球窝。 这些植入部分有多种形状和大小，植入体内可能取决于：
- 你的股骨和骨盆的大小
- 你的髋关节有任何畸形或异常
- 事先在你的臀部进行手术
- 你的外科医生的偏好
髋关节置换植入物的球窝将成为每次髋关节在整个生命过程中移动的表面。 这个轴承表面将表达数百万次，并且容易在数十年的活动中磨损。 就像您的汽车轮胎在行驶数百和数千英里时磨损一样，髋关节置换术的支承表面可能会在数年和数十年的活动中磨损。
有时候髋关节置换植入物持续更长或更短。 目标是设计一种持续时间尽可能长的植入物。 决定该轴承表面寿命的重要因素有：
- 轴承表面使用的材料
- 轴承表面的大小
还有其他因素可能很重要，但这些是外科医生可以选择的两个因素，可能会影响您的髋关节置换假体持续多久。 因此，越来越多的人接受髋关节置换手术，对体内放置的材料类型产生兴趣。
髋关节植入物的演变
传统的髋关节置换植入物使用金属股骨头（植入物的球）和传统的聚乙烯或塑料作为髋臼部件（植入物的窝）。
历史上，股骨头很小，很大程度上是因为这意味着较少的表面区域在球和窝之间摩擦，导致植入物的磨损率较低。 较小的股骨头植入物的问题在于它们具有较差的稳定性和较高的脱位率 。 出于这个原因，股骨头大小增加，使髋关节置换更稳定。
10到20年前，当新的植入物使用金属髋臼窝进行设计时，令人兴奋不已。 这些被称为金属对金属髋关节置换的植入物在实验室研究中显示极小的磨损率，由于可以使用大的股骨头而非常稳定，并且变得非常流行。
不幸的是，植入物的磨损产生了微小的金属颗粒， 导致了局部和全身组织的问题 ，使金属对金属髋关节置换植入物几乎前所未闻。
髋关节置换植入物更重要的进步之一是新型聚乙烯（塑料）的开发，其持续时间比传统聚乙烯更长。 最近的进步是使用高度交联的聚乙烯。 交联聚乙烯是通过辐射和再加热聚乙烯植入物而形成的，使得塑料通过交联过程来增强其分子结构。 已显示交联聚乙烯比传统聚乙烯具有更低的磨损率。
陶瓷植入物也在努力寻找更持久的植入物。 陶瓷是一种非常坚硬的材料，硬质材料不会像软质金属和塑料那样快速磨损。 老式陶瓷植入物的问题在于它们会产生裂缝，导致植入物突然断裂而破裂。 虽然陶瓷植入物的长期效果，尤其是新型陶瓷材料的研究也较少，但新型陶瓷的失败问题更少。
目前的想法：现在最好的
目前大多数整形外科医生的想法是，交联聚乙烯套管与陶瓷或金属股骨头结合，具有最好的记录。 还有一些很好的数据支持使用陶瓷股骨头和陶瓷套管的植入物，但是对这些植入物没有太多的长期临床随访。
没有证明使用陶瓷和金属股骨头与交联聚乙烯插入物之间的差异是显着的。 外科医生选择陶瓷股骨头有一些原因，特别是在年轻患者中，但实际情况是迄今为止还没有显示出很大的差异。
当新事物不好时
对于患者和外科医生来说，吸引市场上最新的植入物总是很诱人。 通常这些植入物被整形外科制造公司推广为比目前可用的植入物更好，并且可能持续更长时间。
在21世纪初，主要骨科植入物制造商之一称为强生公司DePuy Orthopaedics的一家主要骨科植入物制造商以金属对金属髋关节置换植入物进入市场，这种植入物专门用于稳定性和长寿命。 这些植入物被吹捧为解决更年轻，更活跃的个人髋关节置换的挑战性问题。 最终，这些植入物被召回并被市场取走，其中许多患者最终需要额外的手术来取出和更换这种植入物。
关节置换植入物的主要问题之一是它们通常很少或根本没有临床研究进入市场。 虽然患者可能认为任何新的种植体都经过了广泛的临床试验，但实际情况是，大多数植入体制造商使用501（K）途径的机制来绕过FDA的监管批准程序。 只要制造商可以声明新设备与市场上的现有设备“基本等效”，他们就不需要提供任何临床数据就能够销售新的植入物。
更好的髋关节置换植入物的创新和发展是一个持续的过程，但不幸的是，并非每一个创新步骤都对患者有益。 在大多数情况下，人们不应该寻求市场上最新的治疗方法。 拥有良好的记录可能意味着你没有获得最新型的种植体，但它仍然意味着你正在获得最好的种植体。
一句话来自
并不是每个病人都想知道手术中植入的髋关节置换材料，但有些人对此非常感兴趣。 另外，我可以向你保证，你的关节置换外科医生对手术过程中使用的材料很感兴趣，所以请不要犹豫，开始对话并了解情况。
目前可获得的最佳数据发现，当股骨头由陶瓷或金属制成并且髋臼窝由交联聚乙烯或陶瓷制成时，髋关节置换将持续最长时间。 具有最长可用记录的植入物是由金属股骨头和交联聚乙烯髋臼窝制成的。
毫无疑问，在未来几年和几十年中，髋关节置换材料将继续发展。 但是，每当将新的植入物引入市场时应该谨慎使用。
>来源：
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