哮喘治疗和药物治疗儿童

你的孩子有哮喘吗? 这似乎是一个足够简单的问题,但除非你的孩子有典型的哮喘症状,如咳嗽,喘息和呼吸困难,否则你可能不知道他患有哮喘。

许多孩子的症状较为微妙,包括夜间咳嗽,伴随运动或活动而恶化的咳嗽,或只是不会消失的慢性咳嗽。

在这些儿童中,特别是婴幼儿,哮喘很难诊断。

家长经常询问'测试'他们的孩子哮喘。 在年龄较大的儿童中,肺功能测试和/或高峰流量是可以帮助诊断哮喘的测试,但对于4-5岁以下的儿童很难做到。

其他因素可能会使您的儿科医生不太可能诊断您的孩子患有哮喘,其中包括许多年幼的儿童,特别是婴儿和幼儿,当他们感染病毒时会喘息。 通常由RSV引起的细支气管炎是儿童喘鸣的常见原因。 如果是孩子的第一次喘息,而且他还有咳嗽,流鼻涕和发烧,那么很可能是细支气管炎,而不是真正的哮喘,尤其是在RSV季节(秋末/冬季/早春)。

一些婴儿喘息很多的孩子只是被诊断为反应性气道疾病。

我认为RAD常常被诊断为婴儿,因为他们在感染病毒时可以喘息,但这并不意味着他们会随着年龄增长而继续喘息或出现问题。 如果你的孩子患有RAD,并且有数次喘息和咳嗽,那么他可能患有哮喘。

如果您的小孩患有肺炎,“支气管炎”或毛细支气管炎,如果每次感冒时“进入胸部”,或者患有慢性咳嗽,尤其是在患有慢性咳嗽时,可能会出现哮喘的诊断。晚。

治疗

哮喘发作的治疗通常包括支气管舒张剂类药物,如沙丁胺醇,Proventil,Ventolin或Xopenex,它们可以与雾化器,定量吸入器或糖浆一起给药。 对于中度或重度发作,经常需要口服类固醇,如泼尼松龙(Prelone)或Orapred。

支气管扩张药物通常也被称为“缓解药物”或“快速缓解”药物,因为它们可以缓解孩子的哮喘症状。 他们通常只在'需要时'使用,如果哮喘控制得好,你的孩子不需要经常使用。

尽管沙丁胺醇可作为糖浆剂使用,但通常使用雾化器或定量吸入器给予快速缓解药物。 年幼的孩子如果也有间隔和婴儿面具,经常可以使用吸入器。

预防性药物

用于治疗哮喘的其他类型的药物是预防性药物,其有助于预防哮喘症状。

这些包括长效支气管扩张剂,如Serevent和Foradil,以及类固醇,如Flovent,Qvar,Pulmicort,Asmanex和Azmacort。 普米克令舒是一种类固醇形式,可与雾化器一起给药,对于尚未使用吸入器或不能使用面罩和间隔器的年幼儿童是有用的。 Advair是一种较新的哮喘联合用药,其中包括Flovent和Serevent成一种易于使用的干粉吸入器。

白三烯拮抗剂是另一种预防性药物,包括Singulair ,可作为2岁以上儿童的咀嚼片,每天给药一次,Accolate适用于7岁以上的儿童。

Intal是另一种预防性药物,可作为定量吸入器和雾化器溶液使用,但通常需要每天使用3-4次才能有效。

你的孩子有哮喘吗?

这似乎是一个足够简单的问题,但除非你的孩子有典型的哮喘症状,如咳嗽, 喘息和呼吸困难,否则你可能不知道他患有哮喘。

许多孩子的症状较为微妙,包括夜间咳嗽,伴随运动或活动而恶化的咳嗽,或只是不会消失的慢性咳嗽 。 在这些儿童中,特别是婴幼儿,哮喘很难诊断。

家长经常询问'测试'他们的孩子哮喘。 在年龄较大的儿童中,肺功能测试和/或高峰流量是可以帮助诊断哮喘的测试,但对于4-5岁以下的儿童很难做到。

反应性气道疾病

其他因素可能使您的儿科医生不太可能诊断您的孩子患有哮喘,其中包括许多年幼的儿童,特别是婴儿和幼儿,当他们感染病毒时会喘息。 通常由RSV引起的细支气管炎是儿童喘鸣的常见原因。 如果是孩子的第一次喘息,而且他还有咳嗽,流鼻涕和发烧,那么很可能是细支气管炎,而不是真正的哮喘,尤其是在RSV季节(秋末/冬季/早春)。

反应性气道疾病或RAD常常在婴儿中被诊断出来,因为它们在病毒感染时可以喘息,但这并不意味着它们会随着年龄增长而继续喘息或出现问题。 如果你的孩子患有RAD并且有数次喘息和咳嗽,那么他可能患有哮喘,无论你的儿科医生是否正式将其标记为哮喘。

如果您的小孩患有肺炎,“支气管炎”或毛细支气管炎,如果每次感冒时“进入胸部”,或者患有慢性咳嗽,尤其是在患有慢性咳嗽时,可能会出现哮喘的诊断。晚。

咳嗽变异性哮喘

如果你的孩子只有咳嗽而且没有喘息,哮喘就变得更加难以治愈。 许多医生似乎不愿意积极对待这些孩子,并可能认为你的孩子患感冒或支气管炎。 如果您的小孩长时间咳嗽持续数周以上,尤其是在夜间或体育锻炼后更严重的情况下,您应该询问您的医生是否可能患有哮喘。

与其他类型的哮喘发作一样,咳嗽变异性哮喘通常必须积极治疗,频繁使用支气管扩张药(如沙丁胺醇或Xopenex)和口服类固醇。 每天多次使用吸入器可能是不够的。

运动诱发的哮喘

运动也是一种常见的哮喘发作。

不过,运动诱发哮喘(EIA)有时会与那些情绪低落的孩子混淆。

你的孩子是否有哮喘症状,只有在进行运动或其他类型的运动时才会变得更糟? 在这些活动之前,通过使用“缓解”药物可以改善或预防运动诱发的哮喘症状,而不是避免体力活动。

其他类型的哮喘

其他类型的哮喘可以包括:

尽管很多人认为哮喘是哮喘,但了解有不同类型的哮喘可以帮助你的孩子得到正确的诊断。

>来源:

>全国心脏,肺和血液研究所。 哮喘诊断和管理指南。 2007年7月。