胃MALT淋巴瘤 - 治疗选择和预后

什么是胃MALT淋巴瘤的最佳治疗方法?

什么是胃MALT淋巴瘤,以及如何治疗?

概观

胃MALT淋巴瘤是一种影响胃的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 要了解更多关于这种淋巴瘤的症状和测试,请参阅关于MALT淋巴瘤的文章。

治疗

以下治疗方法可用于胃MALT淋巴瘤:

在某些情况下,摆脱现有的胃部感染可能是必要的,而通常需要更深入的治疗来充分治疗MALT淋巴瘤。 对于具有早期幽门螺旋杆菌阳性胃MALT淋巴瘤的患者,在进行任何放射治疗之前,首先根除幽门螺旋杆菌根除疗法随后进行监测。 然而,大约20%至30%的患者对根除治疗无效或在随访期间表现出复发。

抗生素

如果不是大多数胃MALT淋巴瘤的病例,则与幽门螺杆菌感染强烈相关。 幽门螺杆菌是已知引起胃炎和胃溃疡的细菌 。 正如细菌可能损害胃和肠的保护性衬里引起溃疡一样,人们认为它也可能导致胃部炎症反过来导致癌症。

由于世界上大约有一半人口感染了这些细菌,因此这类感染似乎不会对每个人造成问题,并且可能还有其他因素,例如遗传和生活方式需要与幽门螺旋杆菌感染一起引起问​​题。

对于幽门螺杆菌阳性的MALT淋巴瘤患者,幽门螺杆菌抗生素可能实际上完全控制了癌症

在4名早期疾病患者中,约3名患者接受幽门螺旋杆菌治疗可能导致肿瘤完全消退。 该疾病在许多患者中仍然受到控制。 完全缓解的患者可能会接受内窥镜的持续随访或监测。 尽管完全缓解,但一些人仍将继续对幽门螺旋杆菌进行PCR检测。

已经发现,一些对幽门螺杆菌感染为阴性的人对完全缓解的抗生素治疗有反应,所以可以认为几乎任何患有胃MALT淋巴瘤的人都应该使用抗生素来根除幽门螺杆菌。

放射治疗

当幽门螺杆菌缺席或抗幽门螺杆菌治疗失败时, 放疗是MALT淋巴瘤的首选治疗方法。 给予相对低剂量的辐射,并且这些剂量几乎总是控制淋巴瘤。 单独的放射治疗治疗可以在超过95%的患者中实现完全缓解 ,并且大多数患者长期处于控制状态。

手术

手术是治疗胃MALT淋巴瘤的有效方法,并且可以在大多数患者中长期控制。 手术风险高于辐射风险,因此手术不太常用于治疗。

像放射治疗一样,手术通常足以控制和治疗仅限于胃的MALT淋巴瘤。

化疗

当局部治疗无法控制疾病或疾病复发时,化疗通常用于早期胃MALT淋巴瘤。 对于晚期胃癌,化疗是治疗的选择。 不同的组合疗法在这些缓慢生长的淋巴瘤中有效。

免疫治疗

利妥昔单抗(利妥昔单抗)是一种单克隆抗体 ,可用于多种形式的淋巴瘤,包括胃MALT淋巴瘤。 正如我们的身体制造抗体抵抗细菌和病毒一样, Rituxan本质上是一种“人造抗体 ”,可以抵抗癌细胞。

正如我们自己的抗体识别细菌表面的异常标记一样,这种药物可以识别某些癌细胞表面的特定标记。

应对和支持

值得庆幸的是,胃MALT淋巴瘤是一种治疗很好的癌症,预后良好。 这就是说,要想被诊断患有任何癌症可能会很恐怖。 另外,治疗可能与副作用有关,尤其是疲劳。 联系你的家人和朋友 ,并让人们来帮助你。 您还可以查看人们发现的有助于治疗淋巴瘤的提示

资料来源:

Gisbert,J.和X. Calvet。 评论文章:幽门螺杆菌相关胃MALT淋巴瘤管理中的常见误解。 消化药理学和治疗学 34(9):1047-62。

Nakamura,S.,和T.Matsumoto。 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗策略。 北美胃肠病学诊所 44(3):649-60。

Nakamura,S.,Sugiyama,T.,Matsumoto,T。等人 根除幽门螺杆菌后胃MALT淋巴瘤的长期临床结果:对日本429例患者进行的随机队列随访研究。 2012. 61(4):507-13。