MALT淋巴瘤的原因和治疗

淋巴瘤是一种称为淋巴细胞的白血球的癌症。 MALT淋巴瘤是罕见的非霍奇金淋巴瘤(NHL) 。 MALT代表“与粘膜相关的淋巴组织”。 与在淋巴结内开始生长的大多数淋巴瘤不同,这种类型的淋巴瘤通常来自存在于身体的某些其他器官的内衬中的组织。

有不同类型的淋巴细胞,一个人可以发展任何这些类型的淋巴瘤。 例如有B淋巴细胞和T淋巴细胞,因此存在B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。 MALT淋巴瘤也被称为“结外边缘区B细胞淋巴瘤”,它表明它是一种B细胞非霍奇金淋巴瘤 ,不是由淋巴结而是由其他器官产生的。

流行

MALT淋巴瘤仅占所有非霍奇金淋巴瘤的约5% 。 它们在老年人中更常见,但可能发生在二三十岁的个体中。 她们在女性中比在男性中更为常见。

受影响的器官

MALT淋巴瘤最常受到影响的器官是胃,每3例中就有近2例。 当MALT淋巴瘤在胃中发展时,它也可能被称为“胃MALT淋巴瘤”。 但其他器官也受到MALT淋巴瘤的影响。

肺,甲状腺,唾液腺和眼睛也可能受到这种淋巴瘤的影响。

原因

胃MALT淋巴瘤与细菌感染有关。 幽门螺杆菌是一种通常感染胃并引起溃疡和胃炎,或胃衬里的刺激和炎症的细菌

在一些个体中,这种细菌也会引起MALT淋巴瘤。 由于其他类型的淋巴瘤与某些细菌,病毒和寄生虫的感染有关,所以胃MALT淋巴瘤并非如此独特。 当你将淋巴细胞包括其淋巴细胞作为免疫系统的一部分时,这是有意义的,这种免疫系统可以识别和抵抗身体中的外来生物。 在全球范围内,大约20%的癌症与感染有关。 MALT淋巴瘤的危险因素还包括鹦鹉热衣原体感染和自身免疫性疾病。

行为

MALT淋巴瘤是低度恶性淋巴瘤。 它们生长缓慢,并且相对较长时间内局限于一个器官。 当谈论增长缓慢的淋巴瘤时,肿瘤学家经常使用术语'惰性'。 大多数MALT淋巴瘤患者在疾病传播到其他器官和淋巴结之前就已被诊断出来。

症状

MALT淋巴瘤的症状取决于受影响的器官。 当MALT淋巴瘤影响胃,你可能会感到消化不良,或者你可能会体验减肥; 由于流入胃中,黑色粪便也是可能的。 有些人可能会在腹部感到模糊的疼痛。

诊断

为了诊断MALT淋巴瘤,医生需要从肿瘤中进行活组织检查。 对于胃的MALT淋巴瘤,这通常涉及内窥镜检查。 医生还会检测胃内是否存在幽门螺旋杆菌。 其他需要进行的检查包括血液检查,腹部和胸部扫描以及骨髓检查

分期

淋巴瘤的分期涉及3个独立的评级。 首先将MALT淋巴瘤分为不同的阶段,根据它们的广泛程度从第一阶段到第四阶段。 然后根据症状给出字母A或B.

还有两个字母E和S,其中E代表“额外增殖”或在淋巴系统外,S代表脾脏中存在癌症。 MALT淋巴瘤不会出现在淋巴结中,也不会传播到其他器官。 大多数MALT淋巴瘤在IE阶段被诊断,这意味着它们仅存在于一个器官中,并且它在淋巴系统之外。 诊断时仅约20%的MALT淋巴瘤处于晚期阶段。

治疗

MALT淋巴瘤的治疗取决于所涉及的器官和诊断阶段。 在大多数患者中,放疗或手术等局部治疗可能足以应对该疾病,但全身治疗(如化疗)常用于高级别癌症,并可用于降低早期癌症复发的风险。

治疗胃MALT淋巴瘤包括根除幽门螺杆菌感染。 仅此一项就足以在很大比例的人群中消除癌症。

一句话来自

对MALT淋巴瘤的化学疗法的使用还没有像其他淋巴瘤一样进行研究。 过去,习惯上使用一种用于治疗低度非霍奇金淋巴瘤的化学疗法。 在抗生素方案失败的情况下,对于应该使用化疗的事实达成了许多共识,但对最佳治疗方案的一致性较低。

资料来源:

Nakamura,S.,和T.Matsumoto。 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗策略。 北美胃肠病学诊所 44(3):649-60。

Raderer,M.,Kiesewetter,B.,Ferreri,A。等人 临床病理特征和治疗粘膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤), 加利福尼亚州:癌症杂志临床医师 2015年11月24日(电子版提前印刷)。