对于新近诊断为淋巴瘤的患者,治疗方案可能难以理解。 有近30种类型的淋巴瘤,许多亚型,并且对于单一疾病常常有多种治疗选择。 此外,新疗法不断出现,甚至10年前对于任何给定的淋巴瘤的选择和结果是真实的,但今天可能并非如此。
以下是了解淋巴瘤治疗的简要指南。
治疗前
在确诊淋巴瘤并确定何杰金氏 或非霍奇金淋巴瘤的确切类型后,仍需要进行多项检测以确定疾病的程度(淋巴瘤分期),并检查决定预后的其他因素。 当所有这些测试和评估都完成后,肿瘤专家会为患者提供有关最佳治疗方案的咨询。
了解治疗类型
淋巴瘤有四种主要的治疗方法:
- 化疗 :在静脉或药丸中输注的药物。 常见的化疗方案包括ABVD , R-CHOP和CHOP 。
- 放疗:针对肿瘤的高能射线。 可以在小区域( 涉及场辐射 )或大区域( 扩展场辐射 )上进行放射治疗 。
- 靶向治疗,包括抗体治疗 :也称为生物治疗,指的是使用利妥昔单抗等靶向癌细胞表面特殊分子的药物。 随着分子医学的发展,针对新机制的越来越多的治疗方法正在临床试验中得到探索,而新的药物仍然得到美国FDA的批准。 免疫检查点抑制剂是正在开发的这类药物之一,可能用于淋巴瘤治疗。
- 骨髓或干细胞移植:使用高剂量的化疗或放射线杀死所有癌细胞,同时通过移植骨髓或干细胞拯救骨髓。
不同于常见的癌症,如前列腺癌或乳腺癌,使用手术治疗淋巴瘤相当罕见。
放射治疗通常优于手术治疗局限于一个区域的孤立疾病。 然而,手术方法可用于获取淋巴瘤的活检样本,以便对其进行诊断和分类。
霍奇金淋巴瘤的治疗
霍奇金淋巴瘤通常采用化疗和放疗进行治疗。 治疗选择基于淋巴瘤阶段和一些预后因素。 几乎所有的患者都接受化疗,放疗可以用于化疗后的早期疾病或偶尔作为唯一的治疗。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗
有近25种不同类型的非霍奇金淋巴瘤。 其中一些与其他人的行为非常不同。 所有NHL的治疗并不相同,但取决于淋巴瘤的类型,亚型和特定亚型的行为。 化疗通常是主要的治疗方法。 放疗或单克隆抗体治疗可能会在某些情况下添加到化疗中,以获得更多益处。
- 侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗选择 - 包括一组常见NHLs的选择,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤 。
- 滤泡型(低级别)淋巴瘤治疗 - 治疗缓慢生长的淋巴瘤。
- 套细胞淋巴瘤治疗 - 治疗一种看似生长缓慢,但行为积极的淋巴瘤。
- 胃MALT淋巴瘤治疗 - 治疗一种影响胃的淋巴瘤。
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗 - 治疗主要影响脑部的淋巴瘤。
- 皮肤T细胞淋巴瘤治疗 - 治疗皮肤淋巴瘤。
- 伯基特淋巴瘤治疗 - 治疗影响儿童的快速增长的淋巴瘤。
因为非霍奇金淋巴瘤是一个多样化的群体,所以对于一个亚型而言,真正的另一个亚型可能并非如此。 例如,一些患有滤泡性淋巴瘤,缓慢生长或无痛性NHL的患者可能不需要早期治疗,而侵袭性淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤或DLBCL通常会更积极地治疗,并且往往对化疗。
研究治疗
关于癌症治疗和淋巴瘤治疗,特别是注册临床试验可以为许多患者提供更多选择和更新剂的优势。 对于那些被称为“复发或难治性疾病”的人来说,这可能尤其如此。 一些淋巴瘤对第一次治疗的反应也一样好,而另一些则表明需要更新的选择和不同的组合。
患者与临床试验之间的正确匹配可能涉及新的化疗方法,途径指导疗法,免疫策略或肿瘤指导疗法。
一句话来自
如果您最近被诊断患有淋巴瘤,那么了解您的疾病的类型和亚型是最佳开始的地方 - 甚至在探索治愈率和各种可用疗法之前。
有了赛车思维并感到被新的诊断所困扰是非常正常的(并且在癌症旅程中的不同点)。 了解您的淋巴瘤的类型将使您和您的医生能够探索可用治疗的不同选项。 此外,新的淋巴瘤治疗正在快速发展,所以一定要探索所有的选择。