滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤或NHL中最常见的类型之一。 它是一种生长缓慢的淋巴瘤，并且通常不会立即危及生命。 因为它增长缓慢而且不明显，所以当疾病处于早期阶段时，大多数人不会意识到任何问题。 当疾病被诊断出时，大多数患者（80-85％）具有广泛的疾病，其通常涉及许多淋巴结区域 ， 骨髓 ，脾脏或其他器官。
缓慢增长，但很难完全固化
即使在晚期阶段，由于其生长缓慢，患有滤泡性淋巴瘤的患者通常可以通过标准治疗长期存活。 但是，这种疾病是不可治愈的。 大多数人对治疗反应良好，并且在复发之前疾病可以稳定几年并且需要再次治疗。 许多患者需要多次治疗，每次治疗后可能持续数月至数年，间隔期稳定。
在疾病尚处于早期阶段时，很少有人幸运地得到诊断。 这些人通常可以治愈。 大多数人单独使用放射治疗 。 已经看到，对局部疾病患者身体的受影响部位给予中等剂量的辐射可以永久控制疾病。 添加化疗或生物制剂没有额外的好处。
治疗取决于分期部分
为了分期的目的可以进行各种测试，包括：
- 血液测试
- 骨髓活检 - 从骨髓中取少量组织样本
- 计算机断层扫描或CT扫描
- 正电子发射断层扫描或PET扫描
分期指的是传播的程度。
不同的分期系统已被使用，但这里有一个常用的系统，有四个阶段：
- 第一阶段 - 只涉及一个淋巴结区域，或者只涉及一个结构。
- 第二阶段 - 涉及膈肌同一侧的两个或两个以上淋巴结区域或结构。
- 阶段III - 涉及隔膜两侧的淋巴结区域或结构。
- 第四阶段 - 除淋巴结区域或结构以外的许多器官或组织广泛参与，如骨髓。
约有15％至20％的FL患者在诊断时患有II或I期疾病。
诊断时超过40％有IV期疾病。
分级是指FL看起来如何基于微观特征。 1级，2级和3级是可能的，3级在结果意义上最具争议性。
治疗方法
通常情况下，佛罗里达州缓慢增长，缺乏侵略性的特点。 治疗决定和选择的一线治疗都可能受到许多因素的影响，包括一个人参加临床试验，总体健康状况和疾病表现方式。 对于不同的个体和不同种类的FL，甚至对于具有相同类型FL的两个个体，具体的优选治疗可能会有所不同。
根据2015年NCCN指南，在某些情况下，观察 - 而不是治疗 - 可能是适当的。 在追求治疗时，对于首选治疗，NCCN指南包括针对不同情况的各种选择。 苯达莫司汀和利妥昔单抗的使用就是这样一种选择。 放射治疗也可能起作用。 事实上，I期滤泡性淋巴瘤可以单独使用放射治疗。
治疗医生可能会根据人们对预期耐受特定治疗的预期程度的预期建议第一选择治疗的替代方案。
治疗方案通常包括以下内容：
- 没有立即治疗 - 只是监测和重新评估
- 以药丸形式的化疗
- 输液化疗
- 化疗和生物治疗
- 骨髓或干细胞移植
- 放射免疫治疗
治疗是如何决定的？
治疗根据多种不同因素决定，包括治疗目标和疾病症状的出现。 美国国家综合癌症网络的指南提供了不同阶段治疗FL的多种不同方法，但是不同机构可能会遵循不同的实践，并且患者的愿望和目标也会涉及。
什么是Gazyva滤泡性淋巴瘤？
Gazyva是一种新型的靶向药物，因其用于滤泡性淋巴瘤而受到关注。 “患有滤泡性淋巴瘤的患者尽管接受含Rituxan方案的治疗后病情恢复或恶化，但需要更多的选择，因为每次疾病复发时该疾病变得更加难以治疗，”首席医疗官兼全球产品主管Sandra Horning说。发展。 “Gazyva加上苯达莫司汀提供了一种新的治疗选择，可以在复发后使用，以显着降低进展或死亡的风险。”
Gazyva的FDA批准基于III期GADOLIN研究的结果，该研究显示，对于患有滤泡性淋巴瘤的患者，在之前或之后的基于Rituxan的治疗的六个月内进展的患者中， Gazyva加上苯达莫司汀，然后单独Gazyva显示52与单独使用苯达莫司汀相比，疾病恶化或死亡风险降低百分比（无进展生存期，PFS）。
来源
NCCN肿瘤临床实践指南。 版本1.2016。
Leibel和Phillips放射肿瘤科教科书：专家咨询; Hoppe R等，
Trotman J，Fournier M，Lamy T等人。 诱导治疗后的正电子发射断层摄影 - 计算机断层扫描（PET-CT）可高度预测滤泡性淋巴瘤患者的结果：PRIMA试验参与者子集中的PET-CT分析。 J Clin Oncol 2011; 29：3194-3200。
淋巴瘤：病理学，诊断和治疗。 2013; 罗伯特马库斯，等人。
Flinn IW，van der Jagt R，Kahl BS等人。 苯达莫司汀 - 利妥昔单抗或R-CHOP / R-CVP在一线治疗晚期无痛性NHL或MCL中的开放标签，随机，非劣效性研究：BRIGHT研究。 Blood 2014 ; 123：2944-2952。