注意症状导致适当的治疗
银屑病关节炎是与慢性皮肤病银屑病相关的炎性类型的关节炎。 当人们年龄介于30至50岁时,它通常会发展,但它可以从童年开始。 男性和女性似乎同样受银屑病关节炎的影响。 如果有人患有该疾病的父母或兄弟姐妹,则患病风险增加。
认识银屑病关节炎的体征和症状非常重要,因此医生可以进行体检并建议适当的治疗。
银屑病性关节炎症状以可变模式和不同强度发生。 在一段时间内,症状甚至可能会改变同一个人。 任何时候银屑病性关节炎症状都会发生,发作,然后消失。 一度认为是轻度和非进行性的,一些银屑病关节炎患者持续炎症 ,需要适当的治疗以防止关节损伤和残疾。
银屑病关节炎是一种血清阴性脊柱关节病 ,这意味着它对类风湿因子是阴性的,并被归类为脊椎关节病(即以脊柱炎症为特征的病症)。 实验室检测银屑病关节炎模仿类风湿性关节炎,但类风湿因子通常为阴性,遗传标记HLA-B27通常为阳性。
常见症状
与银屑病关节炎相关的常见症状包括:
- 一个或多个关节疼痛和肿胀,通常是手指,脚趾末端的手腕,膝盖,脚踝和关节
- 手指和脚趾的肿胀导致它们出现香肠状
- 腰痛或臀部疼痛
- 经常在头皮,肘部,膝盖,骨干下端的银色或灰色鳞状斑点
五种类型
银屑病关节炎的五种类型或模式可能从一个到另一个发展,它们可能重叠:
1)不对称银屑病关节炎
大多数银屑病关节炎在这个阶段首先被注意到。 不对称银屑病关节炎涉及四肢的几个关节随机(例如左肘和右膝)。 它影响约30-50%的银屑病关节炎患者。
2)对称性银屑病关节炎
很多时候,不对称形式最终演变为对称性银屑病关节炎,其特征在于身体两侧的关节疼痛和肿胀。 手指和脚趾经常受到影响。 这种类型是银屑病关节炎的最常见形式,影响银屑病关节炎患者的30%至50%。
3)远端指间型优势银屑病关节炎
这种形式主要涉及最接近手指和脚趾指甲的关节。 指甲的变化,包括麻点,分裂,变性和其他指甲表现是常见的。 其他关节也可能受到影响。 这种类型的牛皮癣性关节炎占病例的25%。
4)关节炎 mutilans
关节炎mutilans是罕见的(所有病例的5%),疼痛和破坏性类型的银屑病关节炎。
它的特征是称为附着点炎症(肌腱和韧带附着在骨头上的炎症),也是以指骨骨吸收为特征的。
5)银屑病性脊柱炎或轴性关节炎
这种形式的特征是骶髂关节炎(骶骨连接髂骨的骨盆区域的炎症)和脊椎炎(一个或多个椎骨的炎症)单独或一起发生。 它影响银屑病关节炎患者的30%至35%。
根据美国风湿病学院的资料,约有15%的牛皮癣患者患有银屑病性关节炎。
一些患者在银屑病前可能会出现关节炎。
治疗技巧
>来源:
> Emery P.和Ash Z. MD。 银屑病关节炎。 美国风湿病学院。 2013年9月更新。
>路易格兰特博士。 银屑病关节炎。 约翰斯霍普金斯关节炎中心。 2012年10月3日更新。
> Kelley的风湿病学教科书。 爱思唯尔。 第九版。 第77章。银屑病性关节炎。