当你的神经出错时，你的肌肉受到影响
把你的肌肉想象成一根绳子上的木偶。 没有弦（你的神经）指导它，木偶（你的肌肉）不能移动。 控制傀儡的手是你的中枢神经系统（你的大脑和你的脊髓）。
在多发性硬化症 （MS）中，中枢神经系统的神经纤维受损会损害神经和肌肉之间发生的信号。
换句话说，木偶的琴弦不能很好地移动木偶。 因此，可能会出现肌肉无力，痉挛和失去协调。
让我们更详细地探讨这些肌肉症状，包括你（或你所爱的人）如何最好地应对它们。
MS中的弱点
MS的肌肉弱点不仅仅是缺乏活力，或者没有力量去解除沉重的哑铃; 相反，移动你的肌肉是一个真正的困难，就像他们工作时摇晃或疲劳一样。
虽然肌肉无力可以发生在身体的任何地方，但它最常见于四肢。 胳膊和腿部的虚弱也可能会导致行动不便，淋浴，穿衣和完成其他日常生活中的基本活动。
MS中肌肉无力并发症的一个常见例子是脚下跌 ，这意味着你不能抬起脚的前部。
由于神经信号传导至用于弯曲足部的肌肉，导致足部下垂。 为了弥补这种症状，一个人可能会拖动脚趾或采取某种行走模式，如摆动腿。
应对
首先应对肌肉无力需要剔除其来源 - 无论是来自疾病本身（来自大脑和/或脊髓神经脱髓鞘）还是缺乏使用。
如果你的肌肉无力源于MS，那么用重量进行肌肉强化（称为阻力训练）将不会有帮助; 事实上，他们可能会恶化你的弱点。
您可以做的最好的事情是找到一位物理治疗师，他有与MS患者合作的经验。 物理治疗师可以帮助您找出哪些肌肉受损神经信号，哪些肌肉具有健康信号。 这样你就可以学会加强和保持接受正确神经信号的肌肉的音调。
物理治疗师也可以推荐辅助器械。 例如， 踝足矫形器常用于治疗MS的足下垂。 从医生那里获得职业治疗师的推荐信也是一个好主意 - 可以帮助您设计安全和优化肌肉能量保护的家庭和/或工作环境的人。
最后，如果你的肌肉无力源于废用（也许你已经致残或坐在轮椅上），那么通过体重训练和锻炼计划加强你的肌肉可能会有帮助。
同样，如果可能的话，治疗肌肉废用后的原因也很重要。 例如，如果疲劳是罪魁祸首，那么可以考虑改善睡眠习惯，节能策略，甚至服用像Provigil（莫达非尼）或利他通（哌甲酯）的处方药。
运动也可以帮助减轻疲劳 - 双重奖励（你可以增强肌肉，同时感觉更好）。
MS中的痉挛
在MS中，由携带来自大脑的运动（运动）信号的通路中的脱髓鞘（脱髓鞘）引起肌张力增加或肌肉紧张（称为痉挛 ）。 由于这些损伤的途径，减慢了对肌肉的神经信号，这可能导致人的肌肉硬化并自行紧闭。
由于痉挛，肌肉可能痉挛和/或变得僵硬僵硬 - 这可能会非常痛苦。 随着时间的推移，一个人可能因为痉挛而停止使用某些肌肉，这可能会导致肌肉萎缩 （当肌肉消耗，看起来更小）。
同样，由于肌肉缩短，在严重僵硬的情况下，一个人可能会发生挛缩 - 当关节冷冻到位时。
因此挛缩会导致形成压疮，也就是被称为褥疮，由于局限于坐着或卧姿。 压疮非常严重，如果它们感染，可能会危及生命。
应对
不像肌肉无力，有药物可以缓解痉挛和僵硬，他们的工作是通过放松肌肉。 其中一些药物包括：
- 肌肉松弛剂如巴氯芬和Zanaflex（替扎尼定）
- 苯二氮卓类如安定（地西泮）
这些药物的缺点是它们可能会导致疲劳或肌肉无力。
其他医疗选择包括抗惊厥神经元素（加巴喷丁）， 注射肉毒杆菌毒素 （直接进入肌肉）或巴氯芬泵（位于人的腹部）。
结合或代替药物治疗，身体和职业治疗师的康复是管理MS痉挛的关键组成部分。 康复治疗师可以教你（或你的亲人）特定的伸展运动，以及如何预防挛缩。
除了康复治疗外，常用替代疗法来应对痉挛状态。 其中一些替代疗法包括大麻，瑜伽，按摩和生物反馈。
最后，避免（或最小化）引发痉挛是重要的 - 常见的是过热，身体内部温度升高（例如发烧），充满膀胱，刺激性或紧身衣。 及时治疗感染（如尿路感染）和疼痛也可以帮助预防肌肉痉挛和僵硬。
MS中失去协调
MS的协调或失衡主要是肌肉问题，尤其是肌肉无力和痉挛。 其他与MS有关的导致失去协调的因素是模糊的视力，眩晕和感觉问题，如腿部麻木 。
失去协调的最大问题之一就是下降。 这是因为有了平衡问题，一个人可能会采取摇摆，笨拙的走路模式（称为共济失调 ）。
根据一项大型分析， 多发性硬化患者中MS患者（跨越广泛的年龄范围和疾病严重程度）的平均下降率大约为每月一次，似乎相当高和令人担忧。
其他研究表明，大约50％的中年以上老年人MS患者在六个月内至少有一次跌倒。
应对
治疗MS中的平衡问题需要医生进行彻底检查，以解读主要原因。 例如，如果肌肉无力是你失去协调能力的罪魁祸首，那么像手杖或步行者这样的辅助装置可能是有用的，还可以进行锻炼，以增强腿部和躯干的某些肌肉。
更重要的是，锻炼计划不仅可以提高肌肉力量，而且研究还表明，它还可以改善MS的其他症状，如疲劳，抑郁症和认知问题。
由于你的平衡问题，职业治疗师也可以和你一起工作，以确保你的家庭安全和友好。 想法可能包括摆脱松散的地毯，确保照明充足，并安装扶手。
一句话来自
虽然多发性硬化症是一种神经系统疾病，但对肌肉有下游影响，可导致身体虚弱甚至疼痛的症状。 但好消息是，在康复（有时用药）的情况下，您可以获得解脱。
最后，即使您只是出现轻度肌肉症状，与您的医生谈论有关看到物理治疗师的情况也是合理的。 你可能会感到惊讶，舒缓和有效的只是一些针对你独特肌肉症状的策略和练习。
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