痉挛会使我们放慢速度,或阻止我们走上正轨
痉挛最好理解为肌张力增加。 虽然这听起来可能对我们之间的松弛有好处,但它的真正含义是肌肉不会像他们应该那样轻松或放松。 因此, 痉挛会影响运动,使其成为运动症状,而不是感觉症状。
痉挛是什么感觉?
腿部痉挛的发生频率要高于手臂。
它也往往是不对称的,这意味着身体的一侧比另一侧更糟或更频繁发生。
当肢体(通常是腿)变硬并且人不能弯曲关节时,会出现伸肌痉挛 。 这些导致肢体,通常是腿,从身体上跳下来。 它通常影响股四头肌 - 大腿前侧的大肌肉 - 导致小腿变直。 内收肌痉挛(位于大腿内侧)比较罕见,但可能导致人的双腿紧紧闭合在一起,难以将它们分开。
屈肌痉挛会导致肢体收缩,或向身体弯曲。 这种类型的痉挛几乎总是影响腿部,尤其是ha绳肌或臀部屈肌。
Clonus是肌肉猛拉或抽搐的时候。 克隆人最常见的形式是当人的脚在地板上快速反复地敲击,或者在受到刺激(例如在关节处敲击)时人的膝盖或脚踝反复颠簸,而不是一个敲击或混蛋的正常反应。
僵硬可以被认为是轻度痉挛。 尽管不像上述某些痉挛那样戏剧化,但当肌肉放松缓慢时,它可能会导致步行或使用手和手指进行微妙动作时出现问题。 在某些情况下,刚度可能不会造成很大的问题。 在其他情况下,它可能会导致流动性问题或足够的痛苦来干扰日常生活。
在MS中痉挛有多常见?
大多数专家估计,大多数MS患者在某些时候会出现一定程度的痉挛。 更有甚者,一些研究表明,多达三分之一的多发性硬化患者由于痉挛而改变他们的日常活动。
什么导致痉挛?
像大多数其他MS症状一样,痉挛主要是由脱髓鞘引起的。 由于神经冲动缓慢或中断,肌肉可能会做三件事情:不应该尽快松弛,不自主地紧缩,或长时间或持续收缩。
有几件事情会加剧痉挛,成为痉挛的“触发器”。 这些触发器包括:
- 感染,如呼吸道,尿道或膀胱感染
- 疼痛
- 伤口或皮肤破裂
- 内部温度升高(例如,由于发烧或过度运动)
- 一个完整的膀胱
- 绑定,摩擦或其他刺激性的衣服
- 便秘
- 姿势问题
- 压力,担心或焦虑
- 极端的环境温度
痉挛有多严重?
对于很多人来说,痉挛可能是一种烦恼,或者是一个阻碍一天平稳行走,但却没有下一个的缺点。 这可能只是快速行走或爬楼梯比以前更难。
其他人实际上可以从轻度痉挛或僵硬中获益,因为它可以抵消一定程度的肌肉疲劳并使其更容易站立 - 这是一个有趣的概念。
也就是说,对于一些人来说,严重的痉挛状态或僵硬会导致行动障碍,因为步行变得困难或不可能。 例如,从床上移动到轮椅上可能会使一些痉挛变得更加严重,这使得在早上起床时是一项乏味的任务。
另外,一些伸肌痉挛可能如此突然而强烈,以至于人可能从椅子或床上掉下来。 屈肌痉挛可导致四肢保持在痛苦的位置并导致继发性关节疼痛。
如何治疗痉挛?
痉挛有很多不同的治疗方法,这取决于痉挛的类型,严重程度以及对药物的反应。 然而,首先要尝试的是消除上面提到的一些触发器,看看是否有帮助,特别是如果痉挛似乎在特定情况下发生。
完成后,与医生讨论可能的管理方法。 痉挛的主要治疗或管理方法包括:
- 以拉伸的形式进行物理治疗,或者被动地 - 有人为你伸展你的四肢,或者积极地 - 你试图伸展你的肌肉,或者水疗(在水中锻炼)
- 使用机械辅助工具,如支架。
- 口服药物包括巴氯芬,Zanaflex(替扎尼定)和苯二氮卓类药物(药物类型取决于痉挛的部位,类型和严重程度)
- 鞘内注射巴氯芬,这是一种将药物注射到含有脑脊液的脊柱中的空间中的植入式泵
- 肉毒杆菌注射
- 神经被切断的手术 - 这在最严重的情况下被使用。
许多患有痉挛症的人尝试采用不同的补充和替代方法来缓解疼痛,包括瑜伽, 反射疗法 ,生物反馈,按摩,太极等。 虽然有限的科学证据支持它们的使用,但有些人认为它有帮助 - 而且这些疗法也可能具有其他的好处。
最后,口服大麻或由大麻衍生的口服喷雾剂(称为Sativex)可用于治疗痉挛状态 - 注意Sativex目前尚未在美国获得批准。
一句话来自
当管理你的痉挛时,尽量保持移动,伸展,避免某些触发因素,并从事理疗或水疗等治疗。 一定要善待你的思想 - 让你的医生知道你的痉挛是如何影响你的生活质量(如果是)并解决这个问题。
>来源:
>国家MS社会。 (2017年)。 痉挛。
> Novotna A等。 作为附加疗法的nabiximols *(Sativex(®))的 一项随机,双盲,安慰剂对照,平行组 >>富集设计 >研究,该研究为多发性硬化引起难治性痉挛的受试者。 Eur J Neurol 。 2011年9月; 18(9):1122-31。
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