应该用丙戊酸钠(Depakote)来治疗阿尔茨海默氏症中的激动吗?

Depakote洒和其他丙戊酸盐形式

丙戊酸钠是一种被归类为抗惊厥药物的药物,因此通常用于控制癫痫发作。 它也有时用于预防偏头痛和减少双相情感障碍中的躁狂发作。 一些医生也开了一些方法来治疗阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症

以这种方式使用丙戊酸盐被认为是非标记的,因为它未经美国食品和药物管理局(FDA)批准用于此用途。

根据FDA的规定,“丙戊酸钠产品包括丙戊酸钠(Depacon),双丙戊酸钠(Depakote,Depakote CP和Depakote ER),丙戊酸(Depakene和Stavzor)及其仿制药。

不同形式的丙戊酸钠

丙戊酸钠有不同的形式,包括片剂,缓释片剂,丙戊酸钠喷雾剂(这些胶囊可以整个吞下或打开,内容物洒在软性食物上,吞咽困难的人)和注射/静脉注射给不能吞咽的人服用口服药物。

为什么Valproate用于治疗痴呆症中的挑战性行为?

阿尔茨海默病的一个难题是个性和行为可能因疾病而改变。 痴呆症中的一些具有挑战性的行为可能包括躁动 ,烦躁不安, 好斗言语攻击 ,耐受性, 流浪偏执思维

知道如何回应这些类型的行为和情绪可能很困难。

医学界尝试采用不同的药物来减少这些行为,包括抗精神病药物 (可能有显着的副作用,并在养老院行业受到高度监管),苯二氮卓类药物(也有副作用和可疑效果)和抗抑郁药 (并不总是有效或适当)。

底线是通常没有一种高效的药物来治疗痴呆症中的行为障碍。

因此,在尝试治疗痴呆症时,丙戊酸钠成为竞争者。 除了有望成为一种有效的治疗方法之外,丙戊酸钠的优势在于,作为一种药物,根据疗养院的规定,这种药物最初会在雷达方面多一些,这些药物高度集中在减少和消除抗精神病药物痴呆症,而不是集中在丙戊酸钠。

应该用valproate治疗痴呆症中的挑战性行为吗?

根据多项调查研究,答案一般是:没有。

为什么不?

这往往是无效的。 虽然有单独的轶事案件的有效性,但多项研究的综述得出结论认为,在降低痴呆症的挑战性行为方面,丙戊酸钠没有比安慰剂(假药丸)更有帮助。

根据另一项发表在JAMA Psychiatry上的研究,丙戊酸钠也未能减缓痴呆症的认知进展,这是一种希望得到的益处,但并未因其使用而出现。

副作用

多项研究还发现,接受丙戊酸钠治疗的参与者出现药物副作用的风险很高。

这些副作用包括血小板减少症 (血小板减少),激越增加,步态紊乱,震颤,镇静和嗜睡,恶心,呕吐和腹泻。

Valproate的替代品

第一种策略应该始终是非药物方法 ,而不是用药瓶来改变痴呆症的困难行为。 考虑可能触发这些行为的因素,如环境身体疼痛 ,不适或不安,并试图解决和调整这些潜在的原因。

采取一些策略,比如让一些人独自冷静下来,然后再回来完成你想要完成的任务。

最后,认识到护理人员的压力和倦怠可能会加剧痴呆症患者的行为。 监视自己是否有看护人超负荷的迹象,并使用家人,朋友和社区资源来支持您的照顾者角色。

来自一个词

寻求治疗方法可以帮助治疗痴呆症中常见的困难行为,这是正常和适当的。 不幸的是,我们还没有为此寻找一贯安全有效的药物。

因此,一定要寻求作为护理人员的支持,因为痴呆症的行为和心理症状可以承受压力。 这种支持可以帮助你减少孤立感,让看护者分享有助于他们的不同策略。

>来源:

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>系统评价的Cochrane数据库。 2009年7月8日;(3)。 丙戊酸钠在痴呆症中的激动剂制剂。

> Depakote。 Depakote配方。

> JAMA精神病学。 慢性双丙戊酸钠减轻阿尔茨海默病的激动和临床进展。

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>威廉斯,L.所有关于证据的工作:在痴呆症中治疗鼓动。

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