MS相关疲劳的主要和次要原因
许多人认为疲劳是多发性硬化症中最严重的部分，不幸的是，其影响大多数MS患者。 的确，在“糟糕的疲劳日子”中，由于压倒性的疲惫使得一切都变得更具挑战性，所以即使满足一个人的基本需求也难以想象。 事实证明， MS相关的疲劳通常是几个因素共同作用的结果。
初级疲劳
主要疲劳是疾病过程本身的结果，并且是由中枢神经系统脱髓鞘引起的。 “疲劳”通常用于描述这种疲劳，这意味着压倒性的疲劳与增加的活动直接相关，并且通常不随休息或睡眠而改善。 疲劳也可以被描述为身体虚弱或精神虚弱 - 就像在“大脑雾”中一样。
当你的体温升高时，这种疲劳常常会恶化 - 就像在炎热的一天或运动时，发烧或洗热水一样。 用来描述这种体验的术语被称为Uhthoff现象 - 但如果发生这种现象 ，不要担心太多。 当热量使你的疲劳恶化时，它不是新复发的迹象，并且当热源被移除时是可逆的。
也有一些称为“短路”或“局部”疲劳的地方，其中受到影响的个体肌肉群的神经会随着使用而疲惫，如走路后的双腿或写完后的手。
继发性疲劳
继发性疲劳并非由MS本身直接引起，而通常是MS症状的结果或试图补偿它们。
- 由于肌肉痉挛，抑郁或焦虑，疼痛， 夜间频繁需要排尿 （夜尿）或因药物副作用，患有MS的人中常见睡眠障碍 。 例如，用于治疗MS复发的类固醇如Solu-Medrol以臭名昭着导致睡眠障碍。 失眠和不安腿综合征等睡眠障碍在多发性硬化症中也很常见。
- 运动会导致MS患者出现疲劳，因为他们经常需要补偿痉挛状态或肌肉无力等症状，这可能会使其更难走路，保持平衡或完成房屋周围的任务。
- 一些药物也会引起疲劳，包括那些专门为MS服用的副作用。 这些包括由β-干扰素（Avonex，Betaseron和Rebif），Tysabri和Novantrone制成的疾病缓解疗法。 此外，疲劳是一些药物治疗痉挛等MS症状的副作用，包括巴氯芬，安定（地西泮）和Zanaflex。 神经性疼痛药物如神经激素（加巴喷丁）或用于震颤，以及非MS药物（如高血压，过敏或焦虑症）也可能导致疲劳。
- 抑郁症经常导致人们感到非常疲倦。 在一些人中，疲劳本身会导致抑郁症。 一些用于治疗抑郁症的药物也会引起疲劳，形成一种触发另一种的周期，这种周期很难破裂。
- 缺乏适当的营养也会导致血糖波动，导致一般的疲倦。
- 感染 ，如感冒，流感或尿路感染可能会导致疲劳。
- 缺乏体能会极大地促成疲劳。
应对多发性硬化症的疲劳
疲劳对于您或您的亲人来说可能是一种令人虚弱和令人沮丧的体验。 好消息是，与你的MS健康团队，你可以战斗你的疲劳，并获得一些缓解，虽然不可能治愈它，简单的生活方式战略。 这些包括日常锻炼 - 如短时间散步或手臂运动 - 保持冷静并实践睡眠卫生策略。 例如，确保你每天晚上在同一时间睡觉，并在寒冷的黑暗房间里睡觉。
其他疗法，如物理治疗，减轻压力的认知行为疗法或帮助您组织家庭和工作任务的职业治疗也可能缓解一些疲劳。
有些人还选择服用日用兴奋剂药物，如普罗吉尔（莫达非尼）。 或者你可以根据需要采取行动，比如当你想要有精力并且与伴侣一起享受购物之旅时。
资料来源：
Birnbaum，MD乔治。 （2013年）。 多发性硬化症：诊断和治疗临床医师指南，第二版。 纽约，纽约。 牛津大学出版社。
多发性硬化症国际基金会。 （2003年）。 MS焦点：疲劳 。 第一卷