嗜酸性细胞性食管炎

嗜酸性肠病

嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EE)是一种以过敏性白血球嗜酸性粒细胞引起的食管肿胀(连接喉部和胃部的身体部位)为特征的疾病。 EE的症状可以包括严重的胃灼热,吞咽困难,食道中的食物嵌塞,恶心,呕吐和体重减轻。 症状中似乎存在一些与年龄相关的差异,年龄较小的儿童有更多的体重减轻症状,以及年龄较大的儿童和成年人有食物嵌塞和吞咽困难。

尽管这种疾病可能与其他过敏性疾病,特别是哮喘有关,但究竟是什么导致了EE尚不清楚。 EE患者经常有其他过敏性疾病的个人或家族史,如花粉过敏,食物过敏和哮喘。 最近有研究显示食物与环境过敏和EE之间存在关联。

过敏性触发常见的原因是什么?

各种研究表明,EE患者对各种食物都有阳性过敏试验,避免这些食物导致EE症状的消退。 据报道,食品添加剂的原因包括牛奶,鸡蛋,花生,贝类,豌豆,牛肉,鸡肉,鱼,黑麦,玉米,大豆,土豆,燕麦,西红柿和小麦。 其中,最常见的食物触发因素是牛奶,鸡蛋,小麦,黑麦和牛肉。

环境过敏原,如花粉,霉菌,猫,狗和尘螨过敏原也可能参与EE的发展。

如何诊断EE?

EE的诊断一般是通过对食管进行活组织检查,并有嗜酸性粒细胞浸润食管组织的证据。 活检是通过胃镜检查(摄像机插入食道)进行的,通常由胃肠病专家进行。 还有许多其他疾病可引起食管组织中的嗜酸性粒细胞,包括胃食管反流病(GERD),寄生虫感染,真菌感染,炎性肠病,某些癌症,反复呕吐等。

这些疾病需要在EE被诊断之前排除。

一旦确诊EE,过敏科医生通常会进行广泛的过敏测试,包括寻找食物过敏和环境过敏,如上面列出的那些。

EE如何处理?

避免患者接受阳性过敏测试的食品是EE的最初治疗形式。 然而,如果一个人有许多积极的过敏测试,改变为仅由元素配方组成的饮食(蛋白质分解成最基本的构建模块,称为氨基酸)可能是重要的。

当避免过敏性触发不成功地缓解症状时,皮质类固醇经常用于治疗EE。 类固醇可以用作丸剂,如泼尼松,或作为局部疗法,例如使用通常用于哮喘的吸入类固醇(Flovent,除了药物被吞咽,不吸入外)。 这导致药物直接输送到食管。 通常情况下,GERD药物也会给予EE患者。

想继续学习? 了解食物蛋白诱导小肠结肠炎综合征 ,这是一种模仿儿童食物过敏的疾病。

>来源:

> Norvell JM,Venarske D,Hummell DS。 嗜酸细胞性食管炎:一种过敏者的方法。 安过敏哮喘免疫学。 2007; 98:207-215。

> Rothenberg ME。 嗜酸细胞性胃肠道疾病。 J过敏临床免疫学杂志。 2004; 113:11-28。