如果您长时间接受化疗 ，或者如果您是血液或骨髓移植的候选人，您的医务人员可能会推荐一条中心静脉导管（CVC）。 CVC也可以被称为静脉接入装置 （VAD）。
CVC是导管插入你的手臂或胸部的静脉，并有一个位于心脏附近的大静脉称为上腔静脉 。
这些导管长时间保持在位，并允许医疗保健提供者给你药物和血液制品，并且不需要反复戳动静脉就可以取血样。
有三种主要类型的CVC用于血癌患者：隧道线，外周插入的CVC（PICC线）和植入端口。
隧道CVC
隧道式CVC被称为许多不同的名称。 隧道CVC的例子包括Broviac，Hickman，Neostar，Leonard和Groshong。
通常，将隧道式CVC插入手术室或无菌手术室。 虽然在插入过程中你会醒来，但你的医生可能会给你药物来保持你的放松和舒适，以及局部麻醉剂麻木导管进入人体的区域。
插入导管的医师会在胸部做两个小切口。 其中一个位于乳头上方几英寸（称为出口位置），另一个位于你的锁骨下面（称为入口或插入位置）。
然后，他们会在两个切口之间的皮肤下面建一个隧道。 CVC从出口部位穿入入口部位，然后进入锁骨下的静脉。
随着时间的推移隧道将愈合，它有两个目的。 首先，它使细菌难以爬上管道并进入血液，其次，它有助于将导管固定在位。
在该部位将敷设敷料，导管需要特殊的冲洗以保持良好的工作状态。 您的医疗团队将为您提供关于如何在您回家时照看隧道CVC的教育。
外围插入的CVC（PICC线）
外周插入的CVC或PICC线通常被认为是手臂中非常大的静脉内部位。 但是，虽然它们插入你的手臂，但它们是中心静脉导管，即导管的末端位于心脏附近的大静脉中。
PICC通常由专门的护士或医生插入无菌程序中。 在插入过程中，您将醒来并警觉。 插入导管的医疗保健提供者通常会用局部麻醉剂麻痹肘部内侧的区域，或者恰好在那里。 有时候，他们会用超声波来观察静脉。 然后他们会用一个大的空心针进入静脉，并将导管穿过针并进入静脉。
当导管就位时，它可以缝合或固定，以防止意外拔出。 将在该网站上应用敷料。 如果您将与PICC一起回家，家庭成员或护理人员将接受关于如何护理导管的教育。
植入端口
植入式端口，有时称为端口式导管，是带有导管的小型设备。 该装置通过手术置于皮肤下方，通常位于上胸部，导管穿入静脉系统。 当设备就位时，CVC的任何部分都不在身体之外; 它全部位于皮肤下面。
当您需要完成血液工作或药物治疗时，您的护士将使用穿过皮肤进入口腔的特殊针头进入CVC。 一些患者在插入针时抱怨有压迫感。
当植入端口未被使用时，不需要敷料。
如果您带着一个港口回家，您可能需要定期回到医院或癌症中心才能维持CVC。
优点
- 整个治疗过程中针刺更少
- 更大量的流体可以更快地被给予
- 有些药物对你体内较小的静脉有刺激作用，只能通过CVC给药
缺点
- CVC必须小心处理以防止感染和并发症
- 改变你的身体形象
- 与所有外科手术一样，插入会带来一定的医疗风险
- 通常需要在家维护和供应
询问医疗保健提供者的问题
- 为什么我需要一个CVC？
- 你期望我需要多久才能拥有它？
- 它需要什么样的维护？
- 我从哪里得到它的用品？
- 插入和维护此设备的成本是多少？
- 预计会有什么副作用？ 我应该担心哪些人？
- 如果我有问题或疑虑，我应该联系谁？
您应该何时担心您的CVC？
如果您有以下任何症状或情况，您应立即寻求医疗帮助：
- 突然气短
- 胸部疼痛
- 损坏的CVC或泄漏的CVC
- 脱落或部分脱落CVC
- 发热
- 插入部位发红，肿胀或放电
- 肿胀的脖子，手臂或脸部
底线
CVC可以使您的血癌治疗的许多方面更容易。 它们专为长期使用而设计，并为医疗保健提供者提供大量血管进入您的身体。 事实上，一些治疗或疗法需要使用CVC。
虽然在许多方面CVC可以很方便，但它们也是从外部世界进入血液的门户，并具有与其相关的特定风险。 为确保您的导管在需要时安全可用，防止感染并了解如何维持心血管疾病非常重要。
资料来源：
Goodman，M.化疗：管理原则。 在Yarbro，C.，Frogge，M.，Goodman，M.，Groenwald，S. eds（2000） Cancer Nursing：Principles and Practice 5th ed American Cancer Society，Jones and Bartlett：Sudbury，MA中。
中心静脉导管，美国癌症协会，02/11/2016。