化疗期间的手足综合症
手足综合征（HFS）也称为掌跖红肿感觉异常，是一些化疗和生物治疗药物的皮肤病副作用 。 它主要影响手掌和脚掌。 当少量药物泄漏到毛细血管外并造成暴露组织损伤时，会发生HFS。 大多数有HFS的人都会产生轻微的影响，但有些人会受到严重影响，使日常生活活动几乎不可能。
可能导致手足综合症的化疗和靶向治疗药物
手足综合症通常与药物希罗达（卡培他滨） *有关。 其他已知会导致手足综合征的药物包括：
- 5-FU（氟尿嘧啶）*
- Cytosar-U（阿糖胞苷）
- 阿霉素（多柔比星） - 持续输注
- FUDR（氟尿苷）
- Doxil（脂质体多柔比星）
- 伊达比星（伊达比星）
- 多吉美（索拉非尼）
- Sutent（舒尼替尼）
请记住，并非所有服用这些抗癌药物的人都会患上手足综合症。
*二脱乙烯脱氢酶缺乏症（DPD） - 与正常人有不同的代谢酶 - 是使用这些药物时发生的非常严重和即刻HFS的常见罪魁祸首。 它通常伴有严重的腹泻。 约有5％的美国人有这种缺陷。 测试它并不是常规，但如果您需要服用这些药物，您的医生可能会这样做。
手足综合症的症状
伴随手足综合征的常见症状包括：
- 刺痛或麻木
- 燃烧
- 发红
- 肿胀
- 压痛
在严重的手足综合征的情况下，皮肤可能开始起泡或发展成溃疡或溃疡。 也可能发生可能剥落或可能不剥落的干燥，片状皮肤。 这可能会极大地影响某人的生活质量，特别是他走路和使用双手的能力。
在临床试验中，约5％至10％的人经历手足综合症的这些影响。
指纹丢失和手足综合征
指纹损失与使用导致手足综合征的癌症药物有关 。 这种罕见的副作用被认为与药物摄取的时间长短有关。 皮肤随着时间的剥落和起泡可能导致指纹被擦除。 2009年，一名新加坡男子在美国海关因没有指纹而被拘留，手足综合征引起了媒体的高度关注。 他的病情与服用希罗达（卡培他滨）三年有关。
预防和治疗手足综合症
预防是HFS的关键。 热和摩擦是恶化毛细管泄漏的两个因素。 在服用静脉药物一周后，或者整个服用口服癌症药物期间，您可以采取一些预防措施来帮助预防和管理HFS：
避免热水 - 不建议将皮肤长时间暴露在热水中（例如浴缸和淋浴器），洗碗和在热水浴缸中放松。 服用静脉滴注药物或服用口服药物的时间段后，服用温热或短暂的凉爽淋浴最好一周。
橡胶手套不提供保护 - 它们实际上会加热手部。 你的医生也可能会建议你在治疗前24小时特别不要洗热水澡或洗澡。
避免运动和手工劳动 - 也应该避免使手脚产生很大压力和压力的运动，例如有氧运动，长时间散步，慢跑和举重（即使戴手套）。 还应该避免像园艺和庭院工等体力劳动。
穿松配合服装 - 紧身衣服和鞋子会引起摩擦，从而导致毛细血管渗漏增加。 穿软垫鞋穿舒适的鞋。
不要光着脚走路; 棉袜或软拖鞋是最好的。
不要戴戒指 - 为了减少摩擦，避免在手指上戴戒指。 永不消失的戒指，如结婚戒指，也可能成为细菌的来源。 细菌可能被困在环和手指之间。 由于皮肤的敏感性，HFS对感染的预防和控制非常重要。
保持手部和脚部凉爽 - 整天都可以将冰袋或冷压缩袋放在手和脚上。 每天将它们浸入水中几次也很有帮助。
使用润肤剂 - 润肤剂是专门用于舒缓干燥，龟裂和刺激皮肤的保湿剂 。 大多数医生建议使用含有羊毛脂，Lubriderm，Udder Cream，Bag Balm和Aquaphor的Aveeno等润肤产品。 你可以每天多次涂润肤剂，但一定不要用很大的压力擦皮肤。 使用后穿袜子和手套将有助于保持湿度。
保持充足的水分 - 脱水也是皮肤干燥的原因，所以重要的是通过饮用大量的水保持良好的水分。 咖啡因是一种已知的脱水原因，应该避免。
你的医生如何管理手足综合症
轻度HFS病例可能不需要医疗干预，只需您和您的护士和医生的仔细监测。 如果您开始注意到HFS的任何症状，请致电您的肿瘤护士或医生。 如果您患有HFS并且注意到它恶化，立即致电您的医生非常重要。
中度至严重的手足综合征病例会干扰日常生活活动，被认为是治疗的严重并发症，并且被视为如此。 停止治疗或降低剂量可能是必要的。 OTC疼痛药物如布洛芬可能被推荐用于缓解疼痛。 口服或局部皮质类固醇可能有助于一些炎症。 根据对研究的回顾，处方非甾体抗炎药西乐葆（celecoxib）似乎相当有效 。
高剂量的维生素B6通常被推荐给有可能发展HFS或已经患有HFS的人群。 肿瘤学家通常建议短期使用50至150毫克的B6，这比每日推荐值要高得多。 2015年的一项荟萃分析 - 对迄今为止发表的研究的回顾 - 没有发现维生素B6确实有助于手足综合征，但人们并不是统计数据，可能有些人的症状有所改善。 在服用HFS维生素B6之前，务必咨询你的医生。 一些维生素和矿物质补充剂可能会降低化疗的有效性 。
正在进行许多关于手足综合征预防和治疗的研究。 尼古丁贴剂，指甲花和维生素E的作用正在被研究用于缓解HFS。
资料来源：
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