正常氧饱和度的呼吸短缺

正常血氧饱和度和呼吸困难的情况

通常情况下,呼吸不畅反映了低氧饱和度,但可能出现正常氧饱和度水平的症状。 氧饱和度百分比(O2饱和度)是衡量血液中血红蛋白被氧饱和程度的指标。 它并不总是与呼吸困难(呼吸困难)相关 。 这意味着即使您的脉搏血氧饱和度读数完全正常,您仍可能感觉呼吸不畅。

您的O2坐位可能会读取95%到100%,但您仍然可能发现呼吸困难。

对于患有慢性阻塞性肺病 (COPD)的患者,正常血氧饱和度的呼吸短促现象主要由心力衰竭或骨骼肌改变引起。 让我们分别看看这些。

共同存在的心力衰竭

据估计,多达21%的COPD患者同时存在心力衰竭。 这一点很重要,因为患有这两种疾病的人的预后比单独使用COPD或心力衰竭的预后差。

心力衰竭和COPD的症状经常重叠,但了解这一点,重要的是要做出区分。 这两种情况都可能导致呼吸短促(活动时呼吸困难)和夜间咳嗽法术。 任何患有这些症状的人都应该仔细评估,看看症状是由于COPD引起的,是由于心力衰竭引起的还是与两者结合的。

心力衰竭呼吸短促的潜在机制

在心脏衰竭中,由于心输出量减少 - 心脏在一段时间内可以泵送的血量减少,导致运动不耐运动不耐 ,肌肉萎缩和慢性疲劳导致气短。 发生这种情况是因为随着时间的推移,心脏本身就是肌肉 - 变得虚弱,无法将足量的富氧血液泵送到身体的细胞,器官和组织。

既有稳定的COPD(意味着他们没有COPD恶化 )和心力衰竭的患者可以显示正常的氧饱和度水平,但仍然会感受到呼吸困难的感觉。 这并不罕见,因为心输出量的减少并不总是影响氧饱和度水平 - 至少不会立即。 然而,随着时间的推移,血液流动不畅会影响身体中的每个器官,包括肺,脑,肝,肾和肠,导致许多其他症状。

骨骼肌肉改变

为什么COPD患者会出现正常氧饱和度水平的呼吸急促,骨骼肌改变伴或不伴有心力衰竭,也扮演着主要角色。 在没有心力衰竭的情况下,骨骼肌去调节是COPD患者呼吸短促与脉搏血氧仪读数无关的主要原因。 此外,COPD和心力衰竭中常见的骨骼肌功能障碍可导致肌肉萎缩,干扰人体利用氧气的能力,延迟恢复时间并在运动后恢复正常的氧合作用。

许多慢性阻塞性肺病患者导致久坐的生活方式,部分原因是呼吸急促和疲劳导致他们避免各种身体活动。

持久的不活动导致肌肉废用,低水平的全身性炎症和增加的氧化应激,导致肌肉尺寸减小并最终被浪费( 萎缩 )。 当肌肉缺乏调理能力并且太弱而无法完成工作时,他们很容易疲劳。 这往往导致气短,尤其是当肌肉被要求进行任何类型的身体活动时。 由肌肉失调和疲劳引起的呼吸短促可能总是或不总是与氧饱和度水平相关,这就是为什么患者可能感到呼吸短促,但具有正常的脉搏血氧仪读数。

尽管正常的血氧饱和度,你可以做些什么来减少呼吸短促?

COPD和心力衰竭患者会出现骨骼肌改变,影响他们在日常生活中的功能。 这些影响在患有这两种病症的患者中更为明显,与普遍的观点相反,患有COPD和心力衰竭的患者是运动训练的主要候选人。 事实上,骨骼肌肉异常可以通过体育锻炼和/或心肺康复来逆转。

如果您是COPD,心力衰竭或两者的患者,请立即与您的医生讨论如何在您的治疗方案中实施心肺锻炼计划 。 她可能会先介绍一些改善慢性阻塞肺病患者运动的策略,如无创正压通气,肺康复和药物治疗。

除了和你的医生进行良好的交谈之外,还请检查COPD患者最佳运动,并考虑哪些运动适合你的个人偏好。 让某人“指导”你锻炼身体可以提供帮助,并且为COPD患者锻炼DVD可能就是这种动机。

步行是COPD的一项很好的运动,但是由于所有肌肉都会发展成浪费,COPD的灵活性练习可以为完整的锻炼创造奇迹。

避免运动的几乎所有原因都是疲劳,所以除了提高锻炼能力之外,还可以通过锻炼对抗慢性阻塞性肺病的方法来改善生活。

资料来源:

> Elbehairy,A.,Ciavaglia,C.,Webb,K.et al。 慢性阻塞性肺疾病肺气体交换异常。 对呼吸困难和运动耐受性的影响。 美国呼吸与重症医学杂志 191(12):1384-94。

> Langen,R.,Gosker,H.,Remels,A.和A. Schols。 慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩的发病机制。 国际生物化学与细胞生物学杂志 (10):2245-56。

> Nici,L.和R. ZuWallack。 慢性阻塞性肺病 - 治疗中不断发展的概念:肺康复的进展。 呼吸和重症医学研讨会 36(4):567-74。