批准用于良性前列腺增生的药物
一种称为良性前列腺增生(BPH)的前列腺肥大症主要影响50岁以上的男性。虽然这种情况不被视为危及生命的疾病,但它可能会导致排尿问题。 在需要时,药物可用于治疗BPH,在许多情况下可以减少炎症甚至逆转扩大。
知道正确的时间开始
尽管对诊断进行治疗似乎是合理的,但证据很大程度上表明可能并非必要。
根据美国国立糖尿病,消化和肾脏疾病研究院(NIDDKD)的统计,三分之一的必和必拓患者将无需任何治疗就可以解决他们的症状。 因此,大多数专家会鼓励你采取观望态度,而不是急于治疗。
当前列腺肿大症状导致泌尿道出血或严重或反复的泌尿系统感染时,通常开始治疗。 当排尿次数和/或前列腺肥大的身体不适对日常生活产生不利影响时,也可能开始。
有几种类型的药物具有不同的作用机制,可用于治疗或减轻BPH的症状:
Alpha阻滞剂
阿尔法阻滞剂通过放松前列腺和膀胱颈部的肌肉而起作用。 虽然阿尔法受体阻滞剂在约75%的病例中有效,但它们通常仅提供适度的缓解,因此通常保留给症状较轻的男性。
美国食品和药物管理局(FDA)已批准为美国市场提供六种α-阻断剂:
- Cardura(多沙唑嗪)
- Flomax(坦索罗辛)
- Hytrin(特拉唑嗪)
- 拉帕洛(Silodosin)
- Minipress(哌唑嗪)
- Uroxatral(阿夫唑嗪)
如果你开了一个阿尔法阻滞剂,预计在开始的几周内会受到监测,以检查副作用和改善迹象。
大多数患有轻度前列腺增生症的男性将在一到两天内开始感受到积极的影响。
常见的副作用可能包括头痛,头晕,胃部不适,疲倦,鼻窦充血和低血压。 勃起功能障碍和阳痿也会发生。
5-α还原酶酶抑制剂
5-α还原酶酶抑制剂通过收缩前列腺而起作用,并且在前列腺明显肿大的男性中最有效。 虽然这些药物可能需要一段时间才能完全发挥作用(平均从三个月到六个月),但它们通常可以帮助男性避免手术 。
FDA已批准两种不同的5-α还原酶抑制剂:
- Proscar或Propecia(非那雄胺)
- Avodart(度他雄胺)
副作用可能包括性欲低下,阳痿和精液量减少。 (Proscar和Propecia也普遍用于治疗男性秃顶 。)
联合药物治疗
联合治疗的最佳人选是前列腺肥大和PSA水平高的男性。 阿尔法阻断剂结合5-α-还原酶抑制剂通过放松前列腺提供益处,同时逐渐减小其大小。
2006年进行的一项大规模研究表明,联合治疗使BPH症状减少66%,而α-阻滞剂为34%,单用5-α-还原酶抑制剂为39%。
唯一的缺点可能是联合治疗将使用者暴露于两种药物的副作用。 建议仔细咨询合格的专家来权衡治疗的好处和后果。
热疗(热疗)
热疗(热疗)是有时用于避免手术的门诊治疗。 手术过程涉及将一个薄而柔韧的装置插入尿道,将热量直接传递给前列腺。 它可以使用微波,激光或电子汽化技术,并且已经显示其在缩小扩大的腺体方面有效74.9%。
作为一种更具侵入性的手术,热疗只能用于药物治疗失败的男性。 局部麻醉使用,恢复通常需要几天。
家庭热疗可以作为药物治疗的辅助手段。 这可以通过直接在该区域应用加热垫或热水瓶来增加血流量并缓解疼痛和炎症。
替代疗法
前列腺健康的替代疗法的使用已成为世界各地非常流行。 最广泛使用的植物提取物是锯棕榈 ( Serenoa repens )。
尽管1996年美国退伍军人事务部的一项研究表明,在减少前列腺肥大的情况下,锯齿棕榈和非那雄胺一样有效,2006年在“新英格兰医学杂志”上发表的一项研究直接反驳了这一发现。
>来源
- > Bent,S .; 凯恩,C。 Shinohara,K .; 等人。 “锯棕榈用于良性前列腺增生。” 新英格兰医学杂志。 2006; 354-557-566。
- > Presti,J .; 凯恩,C。 Shinohara,k .; 和Carroll,P。“第22章:前列腺的肿瘤”。 在:Tanagho和McAninch编辑。 Smith和Tanagho的泌尿外科第18版。 纽约:麦格劳 - 希尔; 2012。