更换膝关节后的CPM机器

CPM也称为持续被动运动 ,是一种用于轻轻弯曲和伸展膝关节的装置。 手术后可以使用CPM机器使膝关节缓慢弯曲。 最初的想法是,CPM将改善膝关节置换术后的运动以及其他膝关节手术,并消除僵硬问题。

通过在手术后不久将膝盖置于该装置中,疤痕组织不会发展,并且僵硬问题不会成为问题。

多年来,CPM机器被认为是一项重大的医学进步,可以帮助预防膝关节手术后的并发症。 通过在手术后立即使膝关节等待,目标是改善活动能力的恢复,并最终加快康复。 在多种不同的外科手术后,常规使用CPM机器,尤其是膝关节置换手术。

膝关节置换术后的僵硬可能是一个严重的并发症,是人们对膝关节置换手术不满意的更常见的原因之一。 尽管大约90%的人对膝关节置换的结果满意,但可能会出现并发症,以及人们对手术结果不满意的原因。

这些问题之一可能会发生他的膝关节僵硬。

最新动态

最近几项研究调查了膝关节置换手术ACL重建手术后 CPM的应用。 在几乎每项研究中,结果都基本相同:术后第一天和第几周有一些好处,但约六周后膝关节活动没有差异。

使用CPM似乎并不重要,最终结果是一样的。

膝关节手术在过去的五十年中取得了长足的进步。 然而, 整形外科医生总是在寻找改善其结果的方法。 关节手术后的一个持续性问题是关节僵硬。 膝盖特别有问题,因为为了恢复我们的正常活动,我们依靠优秀的膝盖运动 。 持续的被动运动(CPM)是为了在手术后尽快开始运动而开发的,希望能够缓解手术后僵硬的问题。

优点

CPM的观点是,手术后患者的运动起始增加速度比不使用CPM的患者快。 此外,膝关节置换手术后使用CPM的患者与不使用CPM的患者相比不太需要膝关节手术(患者接受全身麻醉并且膝关节被迫弯曲)。 此外,患者经常感受到“做某事”以帮助他们康复的强烈愿望。 虽然CPM可能并未真正改变手术的结果,但它可以让患者感觉到他们正在做一些事情来帮助他们恢复,即使在床上休息。

缺点

没有人证明CPM从长远来看有什么不同。 一次又一次的研究表明,在膝关节置换手术的4-6周内,使用CPM的患者和那些膝关节活动范围不同的患者。 尽管可能存在上述心理影响,但没有证据表明使用CPM将最终改善膝关节置换或前十字韧带重建手术的结果。 也就是说,有一些特定的程序,如挛缩或粘连的释放,其中CPM可以是膝关节手术恢复的重要部分。

许多外科医生担心CPM最终可能会通过让患者卧床休息并且不能获得更有效的积极治疗而延缓康复。

一句话来自

如前所述,在膝关节置换术或ACL手术后 ,没有人能够清楚地证明常规使用CPM有任何长期益处。 正如研究清楚地表明的那样,无论使用CPM如何,患者在手术后的六周内都可能处于同一点。 更多的外科医生建议不要使用CPM并鼓励患者专注于起床和下床的积极治疗。

>来源:

> Chaudhry H,Bhandari M.“CORR中的Cochrane:持续被动运动在关节炎患者中进行全膝关节置换手术(复习)”Clin Orthop Relat Res。 2015年11月; 473(11):3348-54。

> Mistry JB,Elmallah RD,Bhave A,Chughtai M,Cherian JJ,McGinn T,Harwin SF,Mont MA。 “全膝关节置换术后的康复指南:综述”J膝外科杂志。 2016年4月; 29(3):201-17。