向前移动颌可以纠正阻塞的气道
采用颚前进的颌面部手术有时用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 。 颌骨手术如何矫正导致睡眠呼吸暂停的小或凹陷颌骨的解剖结构？ 了解此过程，潜在风险以及手术后的预期恢复时间。
颌骨手术矫正解剖
下颌手术治疗睡眠呼吸暂停是一种包括手术向上移动上颌和/或下颌的过程。
上颌称为上颌骨 ，下颌称为下颌骨 。 因此，手术可称为上颌下移或双颌前移（如果两个颌均向前移动）。 这种手术最常用于颚退后时，例如可见小肌肉萎缩或后遗症。 这些问题通常都是先天性的，这意味着它们是从出生开始，或者在增长结束后出现的。
下巴推进手术如何帮助睡眠呼吸暂停？
下巴推进手术可以扩大咽喉部的呼吸空间，因为喉咙周围的结构可以有效地固定在颌骨上。 推进钳口向前移动这些结构，减少它们在喉咙中产生堵塞的能力。 重要的是，舌头向前移动，这可以改善导致打鼾和睡眠呼吸暂停的解剖结构 。
Maxillomandibular推进手术可能是非常有效的，但与其他手术治疗方案相比，此手术具有更大的风险和恢复。
由于它比其他手术更容易涉及，所以下巴推进手术通常只对那些对其他治疗没有反应的患者进行，例如那些对持续气道正压通气（CPAP）治疗耐受不佳的患者。 但是，在一些患者中，尤其是下颌异常的年轻患者，这可能是一线手术治疗。
对于那些希望避免使用其他治疗方法的人来说，长期的益处使其成为一种有吸引力的选择。
与颌手术相关的风险是什么？
在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，这种手术比典型的患有异常下颚部位且没有睡眠呼吸暂停的患者更为复杂。 它需要更大的颌骨向前移动，对于外科医生来说在技术上更加困难，并且具有更大的风险和更难的恢复。 它通常由一位外科医生进行，并在该程序中进行专门培训。
与任何手术一样，治疗也存在风险。 主要风险包括：
- 流血的
- 感染
- 肿胀会导致呼吸困难（可能需要临时气管切开术 ）
- 颌骨愈合不良或其他颌骨变弱
- 牙齿受伤
- 咬合改变（咬合不正）
- 颞下颌关节（TMJ）问题
- 牙齿或面部麻木
- 改变面部外观
此过程通常需要2至3个月的恢复时间，包括6周的初始饮食限制。
如果您正在考虑将下颌手术作为治疗睡眠呼吸暂停的方法，您应该与您的睡眠专家讨论此选项，并寻求转介给您所在地区的合格外科医生进行评估。
鉴于该程序的复杂性，建议您找到熟悉程序的医生。
资料来源：
Riley RW，Powell NB和Guilleminault C.“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：306例连续治疗的手术患者综述”。 耳鼻喉头颈部外科。 1993年2月; 108（2）：117-25。
Waite PD，Wooten V，Lachner J和Guyette RF。 “23例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上颌下进展手术。” J Oral Maxillofac Surg。 1989年12月; 47（12）：1256-61; 讨论1262。