建议患者在膝关节置换后避开高尔夫球吗？
我写的很少有关于引起更多争议的主题，而不是指出如果打高尔夫球是他们应该执行的活动，应该重新考虑患有膝关节置换的患者。 对我来说这不应该让我感到意外，因为我的许多膝盖替换患者都是狂热的高尔夫球手，并且希望尽快回到球场。
那么为什么膝关节置换患者要关心高尔夫？
使膝关节置换最后
患者和医生都希望尽一切可能帮助确保膝盖置换尽可能持续 。 改进种植体设计，确保替代物被正确插入并对齐，并且就行为咨询患者都可以帮助尽可能长时间地替换。
最后一种帮助让膝盖更好的方法是给患者提供尽可能最好的信息，以便最后进行膝关节置换。 有些活动给膝关节置换带来更多力量和压力，因此外科医生经常会要求患者避免跑步和跳跃等体育活动。 但是，并没有太多的数据来指导哪些活动最好避免的建议。
植入物有多大压力？
几年前进行了一项研究，以量化哪些活动对膝关节置换植入物造成最大压力。
少数因严重膝关节炎需要全膝关节置换的患者配备了特殊的膝关节置换植入物。 嵌入这些植入物内的是压力传感器，可以提供关于植入物何时经历异常的力和压力的准确信息。
研究发现，据怀疑，固定式自行车等低影响活动对膝关节置换植入物施加的压力很小。 另一方面，跑步和网球等活动给种植体带来可预测的更高的压力。 然而，也有一些惊喜：高尔夫对膝关节置换植入物施加了一些最高的压力。 具体来说，高尔夫挥杆的前膝盖上的扭力是测试的最高力量中的一些。
高尔夫或没有高尔夫？
所以问题就出现了：医生应该建议他们的膝关节置换患者避免打高尔夫球吗？ 你将不得不与外科医生讨论他们的具体建议，但我可以向你保证，大多数外科医生不建议患者避免打高尔夫球。
我的目标是提供信息，并帮助患者将其置于上下文中。 因此，我们的底线是：关于哪些活动真正给植入物造成最大压力，我们的信息有限，但是这些信息表明，高尔夫可能是导致植入关节更快速磨损的一种活动。
这就是说，这是一项非常小的研究，研究了一种特定的膝关节置换假体。 膝关节置换植入物的改进可能有助于解决这些问题，某些特定类型的植入物可能有助于希望参与对膝关节施加特别压力的活动的患者。
当我正在讨论我认为我的患者应该做什么时，我与他们分享这项研究。 我也承认，高尔夫运动有益健身，减轻体重，改善情绪健康。 对于膝关节置换患者来说，可能（并且经常）值得植入寿命的可能风险，以参与这些活动，从而为他们带来健康和快乐。
底线
如前所述，高尔夫可能会损伤膝关节置换假体是我所做过的最有争议的陈述之一。 许多患者通过声明他们的医生告诉他们可以打高尔夫球来反驳这一说法。
只是为了澄清，这些信息并没有说你不能打高尔夫球，它只是表明那些试图避免对膝关节置换植入物造成高度压力的人应该避免某些活动。
这种观点的另一面是，对种植体的压力也可以通过体重增加而增加。 高尔夫是一项让人们运动的活动。 走出门外，散步和四处走动对膝关节置换患者都是有益的。 如果一个小高尔夫球是让人们移动的东西，那么缓解种植体上的压力是值得的。
资料来源：
D'Lima DD，et al。 “马克考文垂奖：在膝关节置换术后康复和运动期间的体内膝盖力量”Clin Orthop Relat Res。 2008年11月; 466（11）：2605-11。