IVIG治疗如何帮助淋巴瘤患者

患有淋巴瘤和其他形式的血癌的患者经常处理的疾病是作为其疾病的一部分或作为治疗的副作用,其免疫功能和感染易感性降低。 有时候血癌患者有一类抗体水平异常,而另一些患者则有超过一类患者(IgA和IgG是由人体白细胞某些亚群产生的两类抗体; IgM是第三类)。

这些异常水平有什么影响,他们如何得到治疗?

感染可能导致异常抗体水平

复发性感染,特别是呼吸道感染,常见于Waldenström's ,一种非霍奇金淋巴瘤患者,可能与低水平抗体的存在有关 - 但取决于哪一种。

对于缺乏IgA的人(在身体粘膜中的作用,例如气道衬里中)起作用的人,与更频繁感染的联系似乎不那么强烈。 事实上,仅在这类抗体中出生缺陷的人通常没有症状。

医生通常会持续测试抗体水平。 例如,Waldenström的幸存者Jennifer Killam是一位退役的空军少校,她指出,在她的情况下,她的所有抗体水平都很容易失效。 “我的医生需要不断检查我的抗体水平-IgA,IgG和IgM。

我的IgM水平受到控制,但我没有得到缓解,“Killam说。

在Killam的主要淋巴瘤类型以及各种其他血液癌症中,患病细胞会产生过量的进入血液的抗体蛋白; 在她的情况下,它是过量的IgM抗体。

她尝试将这些水平降至正常水平。 虽然她的IgM水平现在已经下降并且处于更健康的范围,但她的IgG抗体水平也很低 - 而且IgG是关键的抗感染抗体。

正常IgG水平高于800 mg / dL。 Killam少校降至200 mg / dL,这使她非常容易患病。 因此,每六周她会到希望医疗中心呆上四到六个小时,以恢复她的IgG水平。 她接受称为IVIG的静脉输注。

IVIG治疗

IVIG实际上是一种已经存在了几十年的治疗方法,用于治疗许多不同类型的疾病。 IV代表静脉注射,IG代表免疫球蛋白(抗体蛋白的科学术语)。

1981年,IVIG首次被证明对自身免疫性特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效。从那时起,一系列似乎对IVIG反应良好的疾病一直在增长。 IVIG的主要用途之一是取代一个人的抗体水平,但这远非唯一的用途。

IVIG是可以悬挂在静脉内用于液体给药的产品。 它们由混合的人血浆产生,这意味着这些袋含有来自不同个体,各种健康供体的IgG抗体,并且产物通常含有超过95%的未修饰的IgG,并且仅有痕量的免疫球蛋白A(IgA)或免​​疫球蛋白M( IGM)。

对IVIG有反应的疾病的收集是显着的,该列表可能表明健康免疫功能在各种不同疾病中的重要性。

IVIG治疗的用途

以下是IVIG用法的一个例子。

免疫缺陷:这包括人们出生时伴随的疾病,还包括对免疫系统产生影响的疾病,如慢性淋巴细胞白血病(CLL)和多发性骨髓瘤。 还包括当治疗抑制身体抗体产生时根据计划发展的免疫缺陷病例。

感染:在某些情况下,有频繁或反复感染的人可以从IVIG中受益。

某些病毒感染,如慢性细小病毒感染并发贫血,也包括在这一类别中。

自身免疫性/炎症性疾病除自身免疫性特发性血小板减少性紫癜外,1981年首次显示IVIG有效,其他疾病如吉兰 - 巴雷综合征,川崎病和与艾滋病相关的神经疾病均包括在此类别中。

其他病症:一些涉及神经的疾病,被称为慢性神经病,可能被IVIG改善。 输血反应和抗体介导的器官移植排斥也属于这一类。

与Waldenström一起生活,处理权衡

Killam少校指出,在这一点上,她的病情稳定。 她的治疗已经降低了她的IgM水平,这样她就不必担心过量的IgM会带来一些并发症。

当过量的蛋白质进入血液时,医生担心称为高粘滞综合征或HVS。 HVS的体征和症状主要由三件事组成:粘膜出血或各器官内衬,视觉改变以及指向神经系统作为其来源的症状。 一般身体症状包括疲劳,体重减轻或发烧也可能存在。

用于治疗淋巴瘤的疗法也不是没有副作用。 一些较新的口服药物容易影响消化道,过度腹泻或便秘。

就主要的Killam而言,并不是一个单独的疗法让她继续前进,而是一个疗程,她从各种学科中吸取教训,包括传统医学,针灸,脊椎按摩疗法,冥想和瑜伽。

“所有这些对我的健康和我的健康都有帮助。 哦,笑声笑声有很大帮助。 所以有时候,我只是照镜子,笑!“

>来源:

> Hunter ZR,Manning RJ,Hanzis C等人。 Waldenström巨球蛋白血症中的IgA和IgG低丙种球蛋白血症。 血液学 2010; 95(3):470-475。

> Gelfand EW.Intravenous免疫球蛋白在自身免疫性和炎性疾病中的应用。 N Engl J Med 2012年11月; 367(21):2015-25。