霍奇金淋巴瘤的M域辐射

今天很少使用,地幔电磁辐射是用于治疗霍奇金淋巴瘤的一种放射治疗方式,有助于在20世纪60年代提高治愈率。

将辐射传送到颈部,胸部和腋窝的大面积,以覆盖身体上半部的所有主要淋巴结区域。 一部分肺部,心脏和肩部被辐射束屏蔽以减少副作用。

“披风”一词源自服装的名称,很像多年前使用的斗篷。 暴露区域的形状 - 辐射场 - 具有类似于屏蔽斗篷的轮廓。

这种类型的大辐射场今天不常用。 然而,几十年前,当用于霍奇金淋巴瘤治疗的非常有效的化学疗法不可用时,该技术被用于成功治愈大量具有早期何杰金氏病的患者。 随着治疗技术的进步,现在所有患者都使用化疗方案,而辐射只能输送到最初有扩大节点的小区域,这种技术称为涉及场辐射。

不要混淆:套细胞淋巴瘤

套细胞场辐射与套细胞淋巴瘤 (一种非霍奇金淋巴瘤)无关。

历史

早在20世纪60年代,霍奇金淋巴瘤就像今天的肺癌一样致命,正如霍奇森在2011年12月刊“血液学,ASH教育计划”中所指出的。一种被称为扩展野放射疗法的技术提供了第一个可靠的治疗方法用于早期霍奇金病,但幸存者在数年后有辐射的副作用,或延迟了毒性, 包括心脏病和第二癌症。

当这个变得已知时,这项工作开始改善疾病控制,同时减少毒性。 预计放射疗法的改进和与现代化疗联合使用可以大大降低晚期效应的发生率。

乳腺癌继Mantle RT

尤其值得关注的是用于霍奇金淋巴瘤的放疗野放射治疗(RT)后的乳腺癌风险。

根据治疗的年龄,腋窝,胸部和颈部 - 或腋窝,纵隔和颈部淋巴结的淋巴结的套膜放疗与乳腺癌的相对风险增加2-20倍有关。 大多数研究发现,女性在20岁以前接受治疗的风险更高。在女性幸存者中,乳腺癌占第二位癌症的近40%。

心脏疾病和地幔RT

辐射可能以多种方式损害心脏。 一些动物研究表明,辐射可以引发炎症反应,使得冠状动脉斑块一旦发育就更容易发展或更危险。 辐射暴露后的另一种效果可能是正常供应心肌的一些血管的内层增厚。

向前走

专家组强调了对过去几年霍奇金淋巴瘤治疗后期出现的毒性进行筛查的危险患者类型的重要性。

在过去10-20年间用于治疗霍奇金淋巴瘤的化学疗法和放射疗法的主要变化预计将导致与根据目前关于晚期效应的研究所熟悉的不同的副作用谱。

资料来源:

美国癌症协会。 霍奇金病的放射治疗。

Schaapveld M,Aleman BM,van Eggermond AM等人 治疗霍奇金淋巴瘤后第二年的癌症风险高达40年。 N Engl J Med 2015; 373(26):2499-511。

霍奇森DC。 霍奇金淋巴瘤现代治疗时代的后遗症。 血液学Am Soc Hematol Educ Program。 2011; 2011:323-9。